84岁的郝奶奶患糖尿病30余年,由于平时注意饮食和锻炼,血糖一直控制较好。最近随着天气转暖,郝奶奶又开始了晨练。一天,她像平时一样早早起来,到卫生间去洗漱。刚到卫生间门口,郝奶奶突然摔倒,意识丧失,家人连忙拨打120。
医生抵达现场后,考虑郝奶奶可能是低血糖。紧急检查血糖,结果显示血糖仅有1.8mmol/L。医生马上给她静脉推注了50%葡萄糖纠正低血糖,同时在静脉输入葡萄糖,5分钟后郝奶奶逐渐清醒,急救医生将她送往解放军总医院第一附属医院救治。
该院内分泌科副主任医师荆丹清介绍说,像郝奶奶这样因低血糖症导致的突发昏迷在临床上常见。糖尿病患者普遍比较重视血糖过高,对低血糖症往往知之甚少,认为血糖控制得越低越好,结果导致低血糖。
“其实,低血糖症有时比糖尿病更可怕。”荆丹清说,有医学证据显示,糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者,同时合并严重并发症时,血糖控制过低较血糖一般的患者死亡率增高。因为老年患者普遍存在动脉粥样硬化、血管狭窄等症状,心脑等重要脏器供血不足。当发生低血糖后,血管在既往已经狭窄的基础上进一步收缩,可能会诱发心脑血管梗塞而危及生命。
荆丹清提醒糖尿病患者,一定要在医生指导下,根据自身情况确定血糖的控制标准。
(《北京晚报》4.21 贾晓宏 张献怀)


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