药物剥开胶囊吃
可致消化道穿孔

    日前，一位杭州老太太担心“问题胶囊”，于是选择直接剥开胶囊吞药粉，导致灼伤食道。对此，湖南省湘雅三医院药剂科主任张毕奎表示，有的药对消化道有刺激，可能损伤胃黏膜，一般情况下不能把胶囊剥开吃。

    近期，药企用皮革下脚料作胶囊原料的新闻引发不少人担忧，13种问题胶囊药品停售停用，引发的是大众对整个胶囊行业的不信任。于是，各种应对办法开始在网上流传起来：剥开胶囊壳直接吃药粉，自制馒头胶囊、水果胶囊等等。胶囊药可以直接剥开吃吗？

    张毕奎举了个例子，就好像我们不能直接吃面粉，而是要做成馒头或面包。“大多数药物原料直接口服并不能被胃肠道吸收，但做成胶囊后就可以增加其稳定性、保证剂量准确，服用起来还很方便”。因此，药物要做成胶囊或片剂才能吃。

    卫生部北京医院药剂科主任孙春华也指出，胶囊制剂一般不建议剥开吃，除非患者服用胶囊类药物确实有困难。尤其是缓释胶囊和肠溶性胶囊，绝对不能剥。这两类胶囊药之所以如此设计，是为了精确定位，保证药物在小肠等特定位置被吸收。若剥开用，前者可能会降低疗效，后者则易引发药物性胃炎。

    肠溶性胶囊内装的，不少是对胃黏膜有损伤的药物。其中，对胃“敌意”最大的，当属非甾体类抗炎药，如芬必得。这些药会造成胃黏膜细胞损伤，严重者可能导致消化性溃疡、出血及穿孔。肾上腺皮质激素药物会减缓胃黏膜上皮细胞的更新速度，促进胃酸和胃蛋白酶分泌。同时，消化酶类或益生菌类的胶囊药物，也必须整颗咽下。

    对于不少网友谈到的用馒头、汤圆、水果代替胶囊。张毕奎认为，药品与馒头面包、水果蔬菜一起服用，显然不可取。这些食物中可能含有油脂，会与药物成分起反应，同时，水分也会对药物造成水解，都在一定程度上影响药效。

    (《中国妇女报》4.23 晓想)