“保肝降酶”自欺欺人

    在国内的乙肝治疗中，有一项“中国特色”保肝降酶治疗，用中药降低反映肝功能的常用指标转氨酶。然而医学专家指出，保肝降酶治疗并未得到国际学术界的认可，应该慎行。

    广州市红十字会医院消化内科副主任医师宋慧东介绍，转氨酶是细胞中的一种催化剂，是肝炎最早出现异常的指标，被用于评估是否有肝炎活动。国内评价乙肝病情时，历来看重血液中谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）两种转氨酶的数值是否正常。

    宋慧东称，现代医学认为肝炎是病毒引起人体发生免疫反应，免疫系统攻击破坏肝细胞。从循证医学的角度看，上百种保肝中药对肝功能的恢复实际上没有什么帮助。例如中药五味子、垂盆草等提取物制成的“双环醇片”，没有抗病毒作用，不能令乙肝的HBV-DNA或E抗原指标转阴，但可以使血液中的谷丙转氨酶灭活中和，起到“降酶”的作用。这种药物降酶速度快、幅度大，可是，患者停药后1年内的反跳率达到62%。

    宋慧东称，转氨酶降低之后，可能造成患者“病情好转”的错觉，实际上肝细胞继续遭到破坏，肝功能也没得到恢复，病情可能在不断加重。这时如果患者停止治疗，不注意休息、戒酒和避免服用影响肝脏的药物，可导致暴发性肝炎，严重者死亡。

    宋慧东说：“肝不是靠吃药保的，而是要靠自己养的。慢性肝炎基本上无法彻底治愈的，医生实事求是地告诉患者，但感到绝望的人容易受到医托‘几剂中药搞定’的忽悠，吃了药后肝病反而加重。”

    （《广州日报》4.20伍君仪 胡颖仪）