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    文摘报 2012年01月19日 星期四

    医生札记

    脖子有病,怎么导致瘫痪

    《 文摘报 》( 2012年01月19日   04 版)

        近两年,脖子酸胀一直困扰着老马,但是休息一会儿,活动一下脖子,就会好些,所以他也没当回事。前几天,老马开车被追尾,虽然系着安全带,但是头部还是向前剧烈地晃动了一下,就无力地趴在方向盘上,手脚不听使唤了。120急救车很快赶到,把老马送到我们医院。

        通过查体,发现老马从颈4平面以下感觉减退,四肢肌无力,判断老马发生了严重的颈髓损伤。颈椎磁共振发现了导致老马急性脊髓损伤的罪魁祸首是椎管中第2和第3的颈椎后纵韧带钙化,导致颈椎管严重狭窄,使颈椎管中走行的脊髓受到了的压迫。而在老马发生车祸时,巨大的撞击力使颈椎出现了过度的伸展和弯曲的活动,导致本已受到压迫的脊髓受到了进一步的挤压,出现高位截瘫。

        颈椎后纵韧带钙化是一种亚洲人群高发的疾病,病因尚不清楚。这种病初期症状不明显,当钙化的斑块进展到一定程度压迫患者的脊髓时,患者会出现双腿无力、走路时有踩棉花的感觉等症状。有时部分患者对自己出现的症状不够重视,未能及时就医。以后随着病情的逐渐加重,脊髓受到了明显的压迫时,颈椎轻微的外伤或过度的活动,都可能导致脊髓受到不可逆的损伤,发生截瘫。老马的发病过程就属于这种情况。

        治疗颈椎后纵韧带钙化所导致的颈椎管狭窄,唯一的治疗办法就是外科手术。

        经过对老马仔细查体发现,老马的脊髓损伤并不完全,经过手术,老马的肢体活动有了明显改善。现在,老马已经可以下地走路了。

        (《北京青年报》1.4 孙琳)

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