脂肪肝真的能要命

    北京地坛医院肝病科蔡晧东教授在12月12日《健康时报》撰文说，作为一个从事肝病临床30年的医生，我以前也不信，而我姑父的去世，让我信了，脂肪肝真的能要命。

    两年前，姑姑打电话告诉我，姑父得了脂肪肝，转氨酶有些高。

    一直以来姑父的生活习惯都很好，从来不喝酒，怎么也会得了脂肪肝呢？但是仔细想想，很可能是“现代流行病”——非酒精性脂肪肝（脂肪肝分酒精性和非酒精性，其中80%属于非酒精性脂肪肝）。

    因为得这种病的人很多，而且姑父的转氨酶不太高，因此，我叮嘱姑姑买点保肝药，平时让姑父控制饮食，特别是少吃那些油腻的东西，清淡饮食、多运动、规律生活，应该没太大问题。但是，前不久，姑父确诊为肝癌，并很快离我们而去。这让我非常震惊，尽管我是一名肝病方面的专家，但还是不相信脂肪肝有这么厉害，便开始查阅国内外资料。

    脂肪肝伤肝不亚于丙肝

    2002年，美国的马瑞欧医生调查了100例肝癌患者，发现至少有13%的肝癌患者与非酒精性脂肪肝有关。大约有2.8%的脂肪性肝患者在大约20年后会发生肝癌。非酒精性脂肪肝一旦发展成肝硬化，肝癌的发生率将会增加到4%～27%。

    安沙医生对195例非酒精性脂肪肝肝硬化和315例丙肝肝硬化进行随访发现。在诊断为肝硬化后，3年多就有25例非酒精性脂肪肝肝硬化和64例丙肝肝硬化患者发生肝癌。

    中国医师协会发布的最新数据显示，我国目前有脂肪肝病人群至少有2亿人，其中约有10%会发展为肝硬化，3年以后会有20万非酒精性脂肪肝患者发展为肝癌！

    脂肪肝为何会癌变

    脂肪肝到肝癌的转变过程有个线路图：单纯性脂肪肝→脂肪性肝炎→肝硬化→肝癌。首先是肝脏“长胖”后的单纯性脂肪肝，继续增加，肝脏就变成了“仓库”，进入体内的脂肪覆盖在肝脏上，肝脏好像穿上了厚厚的“棉衣”，呼吸困难，营养也难以送达，肝脏会开始反抗发炎，即脂肪性肝炎。

    炎症继续发作，刺激肝脏内纤维组织增生，“棉衣”逐渐加厚变硬，也就到了肝硬化。

    肝硬化之后，如果患者还伴有糖尿病、肥胖、高血脂，内分泌紊乱，人体的内环境和免疫系统的功能异常，进而癌变。

    锻炼不坚持 脂肪肝反弹

    每个人都是非酒精性脂肪肝潜在的发病群体。要想远离它，首先锻炼不能少，建议每天至少进行30分钟的运动，以感到心跳加速，呼吸加速作为锻炼效果的标准。可慢跑、打球等，每天坚持非常重要，因为经常运动的人一旦停止运动，反而会促使脂肪的积聚，加重脂肪肝。

    吃饭最好在家里自己做，每天吃顿青菜，富含膳食纤维，可以排出体内的毒素，另外加个荤菜，合理搭配。每次体检要查肝。一旦发现脂肪肝，建议减肥治疗，一般体重下降5%～10%后，脂肪肝都会逐渐消失。