49岁的农民老张,背负“懒汉”的恶名长达20多年。肩不能挑,手不能提,干点农活就觉得胸闷、胸痛、气短,严重时甚至晕厥。去了多次县医院,啥毛病也没发现。
最近,老张专程来到省级医院做“64排CT冠状动脉成像”检查。检查结果老张的心脏有异常,是先天性血管变异,学名称之“壁冠状动脉”。
一般人的冠状动脉通常走行于心脏心外膜下的脂肪组织中,而老张的部分冠状动脉却长入到心脏肌肉内,在心肌内行走一段距离后又浮出到心肌表面来,这段血管称为“壁冠状动脉”,在情绪紧张或剧烈活动时,容易引发心肌缺血。因为不少医生不认识此病,加上常规身体检查又缺乏特异性,因而老张多年来未被确诊。
像老张这样的病人,日常生活中应尽量避免情绪激动,尽量减少繁重的体力劳动。临床中可用药物来缓解症状。
(《家庭医生报》11.28 孙建男 衣晓峰等)


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