医学与人文为何渐行渐远

    演 讲 人：沈铭贤（上海社科院哲学所研究员）

    演讲题目：医学与人文如何相处

    演讲地点：复旦大学医学院

    当前，在我国，医学与人文正渐行渐远。主要表现为：医疗卫生资源分配不公，医疗卫生资源向城市、大医院和少数人倾斜；医院把经济效益放在第一位；“红包”成为潜规则；医患关系紧张。

    我以为，价值导向和制度安排上的失误，是上述现象出现的深层的原因。

    近30余年，我国经历了深刻的社会变革，价值观念变化快速。值此社会转型期，非常需要倡导正确、适当的价值观念，并引导人们用这样的观念来规范自己的行为。遗憾的是，恰恰在这个极为重要的问题上，存在重大失误，其中最大失误是“一切向钱看”。无论是社会舆论还是奖励系统，几乎都在讲“来钱”。不管用什么手段，只要有钱就是成功的标志。这种状况，不能不对医务卫生系统产生影响。

    此外，价值导向还通过制度安排起作用。这里的制度安排，主要指政策、规章、考核、奖惩等。很明显，医院“断奶”了，要到市场中去谋生路，以药养医、科室承包之类便应运而生。

    我主张把生命伦理渗透到与生命科学和医学相关的价值导向和制度安排中。中央关于新一轮医改的文件是最好的样板。这个文件明确了医疗卫生作为“公共产品”的性质。倘能一个环节一个环节落实，实乃全民之幸矣。

    （《文汇报》12．5）