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    文摘报 2011年04月19日 星期二

    医生札记

    心肌缺血不一定就是冠心病

    《 文摘报 》( 2011年04月19日   04 版)

      前不久,郑州人民医院义诊中,一名女患者引起医生的注意。她说自己得了冠心病,治疗多年效果不好。

      “之前做过什么检查,怎么诊断的冠心病?”医生问。“做了个心电图检查,报告上说心肌缺血,医生就说我得了冠心病。这几年一直在吃治疗冠心病的药,但一直控制不好,还是觉得胸口不舒服。”医生给她做了个64排CT检查,结果一切正常,她根本没有冠心病。

      该院心内科主任刘恒亮说:“很多医生一看心电图提示心肌缺血,就说是冠心病。不少人按冠心病治了好多年,最后才发现根本没得这个病。”刘恒亮讲了一个病例:10年前,某中学张教师拿着心电图检查结果找他看病。她的心电图很糟糕。

      “有医生说我是冠心病。”这位老师说,这10年里,她找了很多医生,都是按冠心病治疗,可胸口是越吃药越痛。刘恒亮让她做了冠状动脉造影,结果出来,张老师不是冠心病。随后的检查发现,她的病根在胃上,胃痛的区域波及心前区,她被误诊是冠心病。结果吃了大量治疗冠心病的药,药对胃刺激大,越吃胃越难受,她就越感觉“心脏”不舒服。

      “你把所有药都停了,你的胃病和‘心脏病’很快就会好。”刘恒亮建议。停药后,张老师不再觉得胸口痛了。

      刘恒亮强调,单凭心电图检查发现心肌缺血就诊断为冠心病,约有一半会误诊。

      (《大河健康报》4.8喜月霞)

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