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    书摘 2012年05月01日 星期二

    你的脊椎还好吗?

    刁文鲳 《 书摘 》( 2012年05月01日)

        让颈部生活在温暖的“春天里”

        每年的秋冬季我都会接诊很多颈椎病患者,为什么会这样呢? 这是因为我们的颈部喜欢生活在温暖的环境里,不喜欢寒冷。

        从中医角度来看,颈椎病属于痹证。什么是痹症? 就是因风、寒等外邪侵袭身体,阻塞了经络,致使气血运行不畅的病症。而感受风寒是颈椎病的主要诱发因素之一。由于受冷风吹袭,风寒侵入,导致颈部气血不通,正所谓“不通则痛”。同时,颈部肌肉受到寒冷的刺激以后,会保护性收缩,以避免过分散热。这就使颈部肌张力增高,出现力的失衡,导致颈椎间隙变窄,脊神经、血管受压,增加了颈椎病发病的危险。

        我在门诊中遇到的那些患者多是30岁以上的上班族,这些人本来颈椎间盘已经开始退化变质了,再加上平时工作压力大、感受风寒等因素的影响,很容易诱发颈椎病。那么,平时我们如何让颈椎生活得更温暖呢?

        冬天围个围巾是对颈椎的贴心照顾

        时下很多小青年都喜欢穿个立领装、围个围巾,不管是为了时尚美观也好,还是为了防寒也好,这是一个非常好的习惯。

        这里我建议大家:天冷的时候,要围稍厚一点的围巾,尤其是女孩子们,这样既美观又非常保暖,对颈椎有非常好的保护作用。同时,围的时候最好把督脉上的风府穴和胆经上的风池穴都盖上。

        风府穴在我们的脑后,是头部最薄弱的地方,最容易受风邪。它在颈后部,自头发边缘正中向上,用拇指比一横指处就是。风池,顾名思义是“蓄风的池子”,也是防风的要穴。它在枕骨之下,与风府穴相平。在摸后脑时,会摸到头发边缘有一个凹窝,挺大的,很明显,往里一推,就会触到脖子后面的两个硬筋,往上面就是枕骨,用大拇指往里一顶,便会摸到这个穴位。平时多对这两个穴位进行推拿或点按,有很好的防风效果。

        此外,天冷的时候,我们下班回家后,可用热毛巾敷一敷颈部。将毛巾用热水弄湿,然后轻轻拧干,敷在颈部上2~3分钟即可,多敷几次。也可用小型的热水袋进行热敷,但要注意别烫伤了。

        细节决定健康——夏天关爱颈椎从细节入手

        其实,颈椎病不仅在秋冬季容易复发,在炎热的夏天里也容易复发,因为夏天越热人们越爱使用空调。

        空调真不是什么好东西。它吹出来的风给人的感觉是一种特殊的冷,跟自然风不一样。一般不习惯吹空调的人在空调房里待一会儿就受不了。很多人吹完空调后会感觉脖子僵硬、疼痛。

        在我的患者中,很多是女性朋友。她们每天在空调房办公,又常穿吊带装,颈背肌肉很容易受寒,诱发颈椎病。因此,我要特别提醒这些女性朋友,平时在外面爱穿吊带装也没什么,但最好不要在有空调的办公室里穿,把脖子完全暴露于空调之下,是很不好的。

        平时在有空调的办公室里工作时,一定要穿好外衣,也可佩戴质地柔软的丝巾。空调应设定在26摄氏度左右为宜,既节能,又不会对身体造成太大伤害。如果身体出汗了,最好不要吹空调,尤其避免直吹;经常使用空调的要定时开窗通风,以防感冒发生。

        还有,夏天不管多热,最好不要用凉水冲澡。很多人在夏天喜欢运动,运动回来后,直接进入淋浴室,拿起喷头,打开冷水阀,“哗哗”浇下去。我们看,最先浇的是哪?是脖子。寒气就从脖子进入了体内,这样颈椎能好得了吗? 因此,夏天不管多热,也要用温水洗澡。而且,用温水洗澡其实要比凉水洗澡更容易降温。

        夏天,很多人喜欢睡凉席、枕凉枕,这其实也是有讲究的。从中医角度来看,凉席(如竹片或亚麻材质的凉席)、凉枕是属阴的,我们在夜晚睡眠时汗毛孔大多处于舒张状态,这时风寒很容易侵入体内,诱发颈椎病。尤其本身是虚寒体质的人不要使用凉席,更不要在空调房里睡凉席。

        如果一定要睡凉席,也应根据自己的身体状况来选择凉席,睡的时候一定要在上面铺一个床单;晚上睡觉时要盖条毯子或薄被,尤其要保证肩膀、脊椎、腹部不要受凉。

        无论是寒冷的冬天,还是炎热的夏天,我们对颈椎所要做的是,让它始终生活在温暖的“春天里”。

        小感冒也会株连颈椎

        很多人知道颈椎病的发生与长期固定一个姿势有关,但很少有人知道感冒也与颈椎病有关。那么感冒和颈椎到底有什么关系呢?

        感冒诱发颈椎病,孔最、曲池来救急

        有一位患者得了感冒,刚开始也没在意,吃了几天药,不仅感冒没好,还感觉头痛、颈部不舒服。后来我们为其进行检查,发现他的寰枢关节脱位,而且是由感冒诱发的。

        为什么感冒会诱发颈椎病呢? 人在感冒时,固定在颈椎周围的韧带和肌肉会变得松弛。这也是为什么很多人在感冒后会觉得肌肉酸痛、嗜睡的原因。当韧带和肌肉变得松弛了,就不能很好地固定和保护脊椎关节了,就很容易引起颈椎椎间关节错位,也会加速椎间盘的退化变质,进而诱发颈椎病或使原有的颈椎病加重。原本就有颈椎病的人,平时不小心咳嗽或打喷嚏,都会引起颈椎椎间关节错位,加重病情。

        横推大椎穴——让感冒尽快好的小秘方

        要预防感冒,最好的秘方就是平时多推大椎穴。因为感冒首先入肺,而支配肺的神经丛是从大椎穴分出的。多推这里可预防感冒引起的咳嗽等症。

        大椎穴是督脉上的要穴,又是六条阳经与督脉的交会穴,有“诸阳之会”之称。大椎穴在哪儿? 它在第7颈椎棘突下的凹陷处。我们在找大椎穴的时候,先把头低下,在脖子上可见一个特别突出的骨头(即第7颈椎棘突),此处的下部凹陷处就是大椎穴。推大椎穴时,要采用横推法,把手放在大椎穴处来回推十几次到发热,就会感觉全身轻松了。

        除了以上方法外,感冒了还要注意保护自己的颈部。比如,咳嗽、打喷嚏时一定要小心;颈部活动不要太用力;睡觉时睡枕也不要枕得过高或过低;天气寒冷时一定要给颈部围上围巾,防止受寒。

        病在眼睛,根儿却在颈椎

        以前,很多医生在诊治眼病时并没有考虑到有些眼病与颈椎病有关,“头痛医头,脚痛医脚”,结果越治越不好,即使治好了也会复发,没有从根本上解决问题。这就好像养花一样,要让它枝繁叶茂,先得将它的根养好。

        很多眼病的根源在于颈椎

        事实上,很多眼病的根源在于颈椎,这一点早就被国内外医学专家所认可。颈椎有问题是会影响视力的,不仅可以造成近视、复视、斜视、眼花、眼痛、眼干、眼胀、眨眼、黑矇闪光,还会造成视物不清(脑干缺血症状)、视力模糊、视物疲劳、视力下降、怕光流泪、视物转动、不爱睁眼、眼睑跳动、眼球震颤、眼睑下垂、瞳孔散大、青光眼、幻视及一过性失明等多种病症。

        为什么颈椎有问题会影响眼睛呢? 这主要是因为颈交感神经和窦椎神经受压迫、受刺激后,对眼功能的调节功能下降所致。

        Cl—C2、C7—T1椎间关节错位时,关节突有偏移,椎骨四周韧带、横突前方斜角肌紧张,有索状物,直接压迫颈上交感神经节和星状神经节,就会造成视力下降,模糊不清,复视等。

        如果枕寰关节错位压迫椎动脉第3段,或出现局部软组织紧张,而造成脑基底动脉、脑干供血不足,血液循环受阻损害了视中枢,则会出现眼睛发胀、近视、青光眼(眼压高)等病症。

        椎动脉穿行于各个颈椎横突孔内,两侧椎动脉进入颅腔后又在延脑与桥脑交界处合并成基底动脉。椎动脉及其分支供血以营养上段脊髓、延髓和小脑。基底动脉及其分支供血以营养小脑、脑干、内耳、脑桥、枕叶及颞叶的一部分。椎—基底动脉及其分支缺血会影响脑干内与视觉有关的脑神经核以及枕叶的视觉中枢,引起复视、闪光、暗点、视野缺损、幻视,以及突然弱视或一过性失明等。

        颈上交感神经节分出的节后纤维的位置在Cl—C4横突的前方,布控在眼部和颈动脉丛,负责调节眼循环和瞳孔扩大肌、眼睑肌。当上颈椎椎间关节错位时,横突偏移,势必牵扯刺激颈上交感神经节,而发生眼部病症;颈段脊髓中的三叉神经脊髓束往往由于枕寰枢关节错位受牵扯而引起眼周围神经痛、前额痛,视觉中枢及相关脑神经也会因椎—基底动脉供血不足而失调;若是颈动脉丛受到刺激则会造成眼部血液循环功能障碍而发生视网膜病症。

        颈椎不适引起呃逆可以这样治

        什么是呃逆? 就是我们平时说的打嗝。它是膈肌不自主阵发性痉挛所致,是一种常见的生理现象。打嗝时,人的喉间会不断地发声,声音急而短促。

        中医认为,胃以降为顺,胃气不降反升,胃气上逆,这时人就会出现恶心、呕吐、呃逆等症状。

        呃逆和我们平时所说的打饱嗝还不一样。打饱嗝又叫嗳气,一些消化功能不好的人常在吃完饭后打饱嗝。打饱嗝发出的声音长而缓。

        导致呃逆的原因有很多,但是很多人想不到的是,颈椎不适也会引起呃逆。因为膈神经位于C3—C5椎间关节部位,如果C3—C5椎间关节错位,压迫了膈神经,就会引起连续反复的呃逆,有时还会伴有呕吐、上腹痛,不管是白天还是晚上都会发作。

        我在门诊中也遇到过很多这种情况。有一位刘女士,37岁,她说自己最近两年经常打嗝,且伴有呕吐、上腹痛,白天晚上都会发作,到医院诊断的结果是癔病性呃逆,多次治疗也没有什么明显的效果。我们对其椎体进行检查,发现C3—C4椎间关节错位,X光片也显示错位征象。我给她进行了正脊复位,复位后2小时,呃逆就停了。又连续治疗了l0次,一切症状消失,到现在也没有复发。

        (摘自《你的脊椎还好吗?》,中国轻工业出版社2012年1月版,定价:31.00元)

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