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    中华读书报 2020年10月14日 星期三

    守护公共卫生安全的中国经验

    雷瑞鹏 贾平 《 中华读书报 》( 2020年10月14日   17 版)

        《方舱庇护医院建设运营手册》《新冠应急医院建设运营手册》,阎志主编,中国协和医科大学出版社2020年6月,82.00元

        2020年4月,由阎志主编的《新冠应急医院建设运营手册》和《方舱庇护医院建设运营手册》的中英文等多语种版本,得以与读者见面。彼时,新冠疫情已经在武汉和湖北其他地区初步得到遏制、中国人民即将迎来抗击新冠疫情的胜利。这两本书的出版,可谓正逢其时。

        《应急医院》和《方舱医院》对抗疫中“应收尽收”“应治尽治”和“分类管理”的成功理念,进行了归纳、总结与升华;围绕应急医院和方舱医院的建设运营,提供了详尽的、极具操作性的经验记录和最佳实践的总结;其具体入微的描述以及生动的案例讲解,从一个侧面展现出了我国应急医疗设施建设中的强大凝聚力和大国“工匠”精神;而贯穿两书始终的、对患者的精细化管理和对医护人员关怀支持等问题的时时关注,更体现了作者对生命至上原则的深入理解,和人文精神的彰显。从理念、结构、内容、实用性及经验的可复制性角度而言,两书无疑均是现阶段该领域的佳品,在我们看来,它们有如下特点:

        体现专业性与多学科知识交叉。两书中所描述的医院工程设计、改造、运营和后勤保障,涉及多个专业门类,是一个复杂的模块拼接和系统化管理过程,需要科学的评估和多学科交叉的知识汇集。比如医院环境中的“三区两通道”设计(即医院内清洁区、半污染区和污染区的划分,以及医务人员和患者通道及出口的分开)、负压病房与重症监护(ICU)负压病房小间、远程医疗会诊室、污水和医疗废物处理、新风系统、现状变电所、隔离期患者的心理干预等,完成这些无疑需要多学科训练背景,具备丰富的实操经验,并经过了抗疫一线的实战洗礼,这无疑大大增加了本书的科学性、严谨性和结构上的逻辑自洽性。

        内容颇具实用性与可操作性。《应急医院》《方舱医院》不仅是应急医疗设施建设的经验总结,更是为应急和方舱医院的设计、改造、建设、运营和后勤保障提供全方位指导、具有高度实用性和可操作性的指南性手册,是应急医疗设施建设的“锦囊”和“百宝箱”。

        首先,从内容结构言之,两书不仅提供了应急医疗设施设计和改造的详细流程,还对医院的运营(包括医务人员培训、患者收治和医疗管理制度)、医院的后勤保障(物资储备、仓储物流、膳食营养、清洁消毒和医疗废物处理等)进行了细致入微的介绍,形成了一个完整的体系,具备了很强的可操作性。

        其次,作者详细描述了接诊区、病区、病房、医技科室、电气和智能化、给排水、采暖通风与空气调节、方舱医院的消防与无障碍设施、医院配套辅助用房等医院的工程设计,描述了应急医院和方舱医院的改造流程,提供了人员培训、患者管理和后勤保障方案,具备很高的实用价值。

        再次,两本书提供了许多案例和最佳实践介绍,并附有大量的图表作为示范,阅读起来便于理解,一目了然。

        对细节的关注。书中对医护人员如何脱口罩和脱隔离衣的每一个动作进行分解,一步一步展示给读者。在清洁消毒问题上,细分为空气、环境物表、地面墙面、医疗器械器具清洁消毒、患者血液/排泄物/呕吐物/分泌物处理,以及其他物品(餐具、被褥、衣服)的处理等。在多床病房的改造中,要求平行床距不小于1.1米,离墙距离不小于0.8米。类似的例子可谓比比皆是,甚至对要处理的医疗污水的来源也进行分类,充分体现出了作者的专业精神和细致匠心。

        对政策的深入理解、把握和推进。本书的撰写,参考了一定数量政策性文件和学者的最新研究成果,如城乡建设部的《传染病医院建筑设计规范》(2015)、中国工程建设标准化协会的《新冠肺炎传染病应急医疗设施设计标准》,以及一些地方政府(如浙江)出台的新冠应急建设标准等。这些政策和研究在实践中得到了很好的消化、吸收,并融入了本书的写作之中,体现了作者对相关政策的深入理解和把握。进而,作者在行文中对相关政策结合自身实践,进行了阐发,促进了政策的创新发展和进一步推广。

        本书的主编阎志,是一位湖北籍的著名企业家,也是卓尔控股有限公司董事长、卓尔智联集团董事会主席。《应急医院》与《方舱医院》两本书,既是阎志先生和他的同事以及合作伙伴们在武汉抗疫前线的经验总结和智慧结晶,也是他们在危难之际共克时艰和无私奉献的缩影。这一成果恰恰证明了,市场化的民营企业可以在社会公共事务——比如慈善和公共卫生——中扮演更为建设性的角色。

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