《原发性肝癌:挑战与展望》对世界医学的贡献

    由顾健人院士主编的Primary Liver Cancer: Challenges and Perspectives《原发性肝癌：挑战与展望》，对我国半个世纪以来肝癌和肝癌防治研究作了详尽的阐述和精辟的总结。本书不仅是对我国半个世纪以来肝癌研究的总结，也是在肝癌防治研究领域对世界医学的贡献。同时，本书不仅是对肝癌防治研究从理论到实践，具有指导意义；而且在对癌的认识、理念与研究方向上，已超越了肝癌的范畴。为此，本书中所提出的理念，对整个癌症研究具有前瞻性和普遍参考意义。

    一、本书对我国及世界肝癌防治研究的贡献

    癌症不是一个局部病变，而是一种以局部异常生长为特征的全身性、系统性疾病。癌症是高度有序的组织，是一种系统疾病，而不是癌细胞的简单聚集。

    原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，并且全世界50%以上的新发和死亡肝癌患者发生在中国，中国每年大约有30万人因罹患肝癌死亡。肝癌已经成为严重威胁我国人民健康和生命的一大杀手，其危险性不容小视。

    对原发性肝癌的研究，也成为我国肿瘤研究的重中之重。每年，国家对原发性肝癌的研究投入了大量的人力、物力和财力。自20世纪50年代末开始，由我国肝外科的前驱者武汉大学裘法祖院士主持的第一例肝癌外科手术以后，50年来四代医学科学家为肝癌的防治研究事业作出了杰出贡献。

    顾健人院士根据中国肝癌的特点，第一次以系统生物学的观点，从基础研究到临床治疗设计框架，组织国内肝癌研究一线的两院院士、国内专家及外籍专家，合力著成了本书，提出了肿瘤是一种系统性疾病及多层次——从中枢到器官，然后到肿瘤微环境的多层次的系统性调控，提出了肿瘤是一种以局部组织异常生长为特征的系统性调控异常的全身性疾病。从以上系统整合生物学的观点出发，本书并从肝癌遗传学、肝癌生物标志物、肝癌代谢组学、肝癌信号传导、肝癌干细胞、肝脏免疫学、肝的免疫系统及免疫治疗、肝癌流行病学、肝癌发生发展的化学干预、肝癌转移、肝癌综合治疗及肝癌移植治疗等方面，全面地系统阐述和总结了我国原发性肝癌的基础研究和临床治疗等方面的研究成果和最新进展。

    首先在肝癌的临床治疗方面，本书邀请了吴孟超院士、汤钊猷院士及郑树森院士分别就肝癌外科综合治疗、肝癌的转移、肝癌的肝移植等方面系统阐述；在基础研究方面，邀请了王红阳院士、曹雪涛院士、田志刚教授、陈志南院士等就肝癌的信号转导、免疫逃逸、免疫治疗及生物标记物等分别展开。

    比如，在肝癌外科手术治疗方面，吴孟超院士是中国肝脏外科的开拓者和创始人，被誉为“中国肝胆外科之父”。其擅长疾病肝胆疾病的各种外科手术治疗，尤其擅长肝癌、肝血管瘤等疾病的外科手术治疗。吴孟超院士为本书撰写的“肝癌的综合治疗”一章中，详细描述了肝脏切除的指征、技术、辅助治疗、复发治疗、PE治疗、动脉栓塞化疗、放射疗法、系统治疗、支持疗法等。吴院士获得了国家最高科技奖，他领衔的肝癌临床与基础集成化研究创新团队最近又获国家科学技术进步奖。

    二、本书对整个癌症研究的前瞻性的参考价值

    本书的特色之一，是提出了癌症是一种系统性疾病（顾健人，杨胜利，2005，中华医学杂志）。19世纪末，细胞病理学之父Virchow教授将癌症定义为其一种组织或器官的细胞异常生长。虽然由于细胞生物学、分子生物学尤其是近年来基因组学及各种组学的研究，使人类对癌尤其是癌细胞的认识有了历史性的突破。但是，从基础到临床，仍然把研究聚焦于癌组织，尤其是癌细胞的本身，包括治疗上靶向治疗就是以癌细胞为靶，忽视了整体。本书中，顾健人、曹雪涛、田志刚等从系统整合生物学的概念来认识和剖析癌的发生发展及应对策略，这不仅对肝癌，而且对于整个癌症研究与防治具有普遍意义。

    在本书由顾健人院士等执笔的第一、第二章中，明确提出了癌症是一种以局部组织异常生长为特征的全身性疾病。早期诊断、早期手术，仍然是部分癌症根治的重要手段，因为局部清除癌灶，给机体防御系统得以有重建的机会。对中晚期肿瘤除了针对局部癌灶外，防止过度治疗，重建或加强机体的调控系统将是今后治疗策略的新的研究领域。

    对于系统性调控，该文中首次提出了中枢与器官（或组织）的两个层次的调控。关于中枢性调控，是指从大脑至植物神经系统，从垂体到内分泌器官以及脾脏及胸腺为主的免疫器官，这是人们所熟知的神经—激素—免疫的调控系统。文章作者将它们命名为“中枢性调控系统”。本书中首次提出了外周脏器（本书中以肝为例）存在其调控系统，它既受中枢系统控制，又是相对独立的系统。

    激素系统，不仅起源于内分泌器官，激素受体更是广泛于全身组织。本书所提出的中枢—外周器官—肿瘤微环境的多层次系统调控系统，对癌症的发生及今后防治具有普遍意义。

    关于上述两级系统性调控系统及其异常与癌症的发生，顾健人院士曾应国际肝癌会议邀请于米兰2009年年会作特邀大会专题报告。本书出版后，当前系统生物学的权威专家之一，荷兰应用科学研究院（TNO）首席科学家Jan van der Greef博士对顾院士的多层次系统性调控理论作出了高度评价。

    本书已进入国务院新闻办“中国图书对外推广计划”，在欧美等主流专业图书馆和机构馆藏；入选国家“十二五”重点图书，获国家科学技术学术著作出版基金资助。 

    《原发性肝癌：挑战与展望》是英文原创的高端学术著作。相信该著作将对国际和我国原发性肝癌研究的开展均有重要的理论意义和实践意义。

    Primary Liver Cancer: Challenges and Perspectives《原发性肝癌：挑战与展望》，顾健人主编，浙江大学出版社出版，298.00元