术后伤口瘙痒别乱挠

　　术后伤口瘙痒多为正常愈合表现，主要源于新生肉芽组织和神经末梢生长时的刺激，术后3～7天痒感最为明显，随着伤口逐渐修复，痒感会慢慢减弱。正常的痒主要集中在手术切口周围，不会向远处皮肤扩散。伤口保持干燥、无液体渗出，缝线在位良好、边缘对合整齐，周围皮肤可能有轻微发红，这是伤口炎症期的正常表现，不会大面积红肿。患者无发烧、畏寒、寒战等不适，精神状态和食欲均保持正常。

　　若伤口瘙痒伴随以下异常症状，可能提示伤口感染、愈合不良或过敏反应，需立即联系医生处理：瘙痒伴随剧烈疼痛，或伤口周围血肿、红肿范围持续扩大，皮肤温度明显升高；伤口有脓性分泌物、散发异味，或体温超过38℃、出现寒战；伤口裂开、渗血不止；伤口周围出现水疱、皮疹。

　　对于正常的伤口瘙痒，可用干净毛巾包裹冰袋，轻敷伤口周围（切勿直接按压在伤口上），每次10～15分钟，有助抑制痒感。若痒感剧烈，影响睡眠，可在医生指导下口服抗组胺药物。

　　缓解伤口瘙痒时，以下行为可能损伤伤口、加重不适，甚至引发感染，应注意避免：

　　用手挠抓 指甲中藏有大量细菌，挠破伤口易引发感染；即便未挠破，机械刺激也会促使身体释放更多组胺，导致越挠越痒，形成恶性循环。

　　热水烫洗 热水虽能短暂缓解痒感，但会刺激伤口周围血管扩张，加重炎症反应，后续痒感会更明显。

　　滥用偏方与刺激性物品 不要自行涂抹风油精、酒精或各类偏方药膏，这些物质可能刺激伤口新生组织，甚至引发化学性炎症，影响愈合。

　　自行揭开敷料 过早暴露伤口、反复揭开敷料，会增加伤口感染的风险，敷料更换时间需严格遵循医嘱。

　　（作者：江西省胸科医院谢文悦、胡欣春）

　　（《家庭医生报》4.20）