嗜睡乏力还长胖，提防甲状腺“搞事情”

　　春天嗜睡、没力气、体重悄悄增长？别归为“春困、换季乏力”，这些不适可能是甲状腺的“求救信号”。

　　春天甲状腺更容易“报警”

　　甲状腺是人体“代谢总开关”，负责分泌甲状腺激素、调节代谢平衡。春季气温忽冷忽热，人体代谢随之波动，对甲状腺激素需求也会发生变化，原本轻微异常的甲状腺会“超负荷工作”，症状更容易凸显而被发现。

　　甲状腺功能亢进（甲亢）和甲状腺功能减退（甲减）都属于甲状腺功能异常。甲减的症状和春季常见的“春困、换季乏力”很像，最容易被忽略。若症状持续超过两周，且没有明确诱因，比如感冒、过度劳累等，需警惕甲状腺异常。

　　甲亢VS甲减

　　甲亢（代谢过快）与甲减（代谢过慢）的症状反差明显，可以结合以下症状表现进行自查。但自查不能替代专业诊断，若两个及以上症状同时出现，建议及时就医检查。

　　甲亢 属于代谢过快，耗能过多。春季体感表现为不怕冷，怕热、稍活动就出汗；精力旺盛、失眠、易急躁；吃得多、体重反降；皮肤潮湿、多汗，头发细软易脱；还可能出现心慌、手指细微颤抖等症状。

　　甲减 属于代谢过慢，耗能不足。春季体感表现为比常人更怕冷，手脚常年冰凉；嗜睡懒动，记忆力下降；吃得少，体重却莫名增加或出现水肿；皮肤干燥、毛发稀疏，特别是眉外侧易脱；此外，还可能有便秘、精神萎靡、情绪低落等症状。

　　这些人易中招

　　以下人群发生甲状腺异常的风险更高，春季需重点警惕，出现不适及时就医。

　　育龄期、孕期、更年期的女性 雌激素波动影响甲状腺，春季代谢调整期，患病风险更高。

　　有甲状腺疾病家族史者 遗传倾向明显，患病概率比普通人高2～3倍。

　　长期高压、熬夜、情绪波动大者 春季肝火易旺盛，加上作息及情绪紊乱，会干扰甲状腺激素分泌。

　　碘摄入异常者 缺碘或过量补碘，均易诱发甲状腺问题，春季进补不当更易加重负担。

　　长期接触辐射者 长期接触辐射甲状腺细胞易受损，增加异常及结节恶变风险。

　　50岁以上中老年人 甲状腺功能随年龄衰退，甲减症状易被误认为是换季乏力。

　　怀疑异常如何检查

　　怀疑甲状腺有问题，挂内分泌科，主要检查分两类：

　　血液检查 甲状腺功能检查是核心诊断指标，甲功三项可初步判断甲亢或甲减；需排查自身免疫性疾病，可做甲功及甲状腺相关抗体的化验。

　　超声检查 可视化观察甲状腺形态、结节、肿大情况，初步判断有无甲状腺肿大或缩小、甲状腺血流信号、结节良恶性等。

　　甲状腺疾病常见误区

　　误区一：春天嗜睡长胖是换季导致 这些表现很可能是甲减的信号，若持续超过两周且无明确原因，切勿忽视，建议及时排查甲状腺问题。

　　误区二：得了甲减需要大量补碘 碘是甲状腺激素合成的原料，但补碘过量会加重甲状腺负担，反而诱发其他问题。日常吃加碘盐，适量吃含碘食物即可，无需刻意大量补充。

　　误区三：甲减症状春季加重可自行增加药量 自行加药易引发药物性甲亢，出现心慌、怕热、体重骤降等问题，风险较高。正确做法是定期复查，由医生根据甲功结果调整药量。

　　误区四：甲状腺结节越大越易恶变 结节良恶性与大小无关，主要看形态、边界、钙化等特征。

　　误区五：可通过吃食物消除结节 目前没有任何食物能消除甲状腺结节，盲目进补可能加重病情，定期监测、遵医嘱治疗才是最靠谱的解决方式。

　　（作者：北京大学人民医院钟艳宇）

　　（《北京青年报》4.21）