疖是一种常见的感染性皮肤病,表现为毛囊及其周围组织的深部感染。疖成因复杂,在发病初期可能自行痊愈,但如果不及时处理,也会恶化甚至发展为痈。
毛囊发炎的原因多种多样,例如皮肤位置特殊,尤其是容易出汗的腋窝、颈部、腹股沟等部位,如果不注意个人卫生或有伤口,更易造成细菌感染。工作、学习压力大,或熬夜、抽烟、酗酒、饮食不规律等不良生活习惯造成的人体免疫失调也会导致长疖子。年轻人火力壮,油脂分泌旺盛,当压力过大而身体没能调节过来,毛囊也可能发炎。
很多人长疖子后就想挤,要知道,疖中的脓液是炎症细胞与细菌共同作用后的产物。疖从形成到化脓有一个变化过程。当皮肤组织“侦测”到毛囊里有很多细菌,就会“呼叫”免疫系统来杀敌,因此一开始疖是硬的,因充血而发红。此时疖里面有大量炎症细胞但尚未形成脓液,还不能通过手术切开引流。如果强行切开,大概率会加重感染的播散风险。随着时间推移,疖内炎症细胞增多,战死的白细胞和细菌形成脓液,最终破裂排出。挤压疖肿不仅不能解决问题,还可能使感染扩散,导致痈形成。痈是多个毛囊的混合感染,情况比疖更严重。
治疗疖的基本方法包括使用外用药物,如莫匹罗星、夫西地酸软膏、鱼石脂软膏等。在疖初期或未完全化脓时,这些药物有助于控制炎症并促进愈合。对于已经形成或较大的疖肿,可能需要医生切开引流。
一般脓肿形成需要3到5天,如果疖肿增大没有自己破裂,且疼痛加重、发红发烫,需提高警惕。如果疖的表面看不到白色的脓点,疖的中央变软,摸上去有波动感,就需要就医切开引流治疗了。切开引流后,脓液的形成仍在持续,患者需定期换药并保持伤口清洁。此外,由于疖可能复发,应避免挤压或摩擦感染部位,以防再次感染。大部分情况下,疖肿、脓肿切开后不用手术缝合,伤口可以慢慢长好。
(作者:海军军医大学第一附属医院王彤、毕新岭)
(《文汇报》6.18)

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