高危用眼可致视功能障碍

    13岁的强强频繁抱怨“上课看不清黑板”，即便坐在教室第一排仍难以辨认板书细节，且阅读或书写时间稍久便出现眼酸、头痛甚至重影现象，学校体检显示其视力明显下降。因此，他在母亲陪同下前往南京医科大学第二附属医院眼科视功能门诊就诊。

    在门诊，强强做了系统性检查，在日常从未佩戴眼镜的情况下，常规视力检测显示其裸眼视力仅0.3，综合验光提示150度近视，而且屈光矫正视力0.6始终无法提升。医生为强强安排了视功能评估，检查结果显示其双眼调节、聚散功能明显异常。

    追溯病因发现，强强长期存在“高危用眼行为链”，即日均近距离用眼超8小时，阅读时眼与书本距离不足20厘米，课余沉迷手机游戏，日均户外活动不足半小时。医生指出：“强强的近视未经矫正，高强度近距离用眼导致睫状肌和眼外肌协调功能失衡，若不及时干预，可能加速近视发展、诱发视功能紊乱、加重斜视。”

    医生为强强定制了“视觉训练+知觉行为矫正”综合训练方案，分阶段执行：首先对强强进行散瞳屈光矫正，其次通过综合视觉训练改善调节聚散功能，在此基础上提升知觉水平，达到重建双眼协同功能；同时要求强强严格规范用眼姿势，执行“20-20-20”护眼法则，即每用眼20分钟→注视20英尺（约6米）外的物体→持续20秒，并建议每日至少增加2小时户外活动。

    经过三个月科学训练，强强复查结果令人欣喜：戴镜视力恢复至1.0，调节与聚散参数等核心指标均达正常标准，困扰多时的视疲劳症状完全消失。

    青少年视力下降尤其是眼部不适症状不单是“近视加深”的警示信号，更可能是视功能障碍的“红色警报”。临床中约35%的“近视进展过快”病例伴随调节聚散异常，若近视不经戴镜矫正，或仅验配眼镜而忽视功能康复，可能陷入“越戴镜越疲劳”的恶性循环。建议家长关注孩子用眼行为，若出现视物模糊、频繁揉眼、眼胀、头痛等症状，应及时到具备视功能评估能力的医疗机构排查、干预。

    （《扬子晚报》4.10 万惠娟）