脑血管痉挛是咋回事

    很多病人因为头痛、头晕、耳鸣等不适到医院看病，经常会听到医生讲病因是脑血管痉挛。那什么是脑血管痉挛呢?

    脑血管痉挛是指颅内动脉的持续性收缩导致涡流出现，刺激血管壁而出现脑血管痉挛。脑血管痉挛发生后，会导致脑血流量的下降，患者会出现头痛、头晕等临床表现。如果仅在血管造影时发现血管处于痉挛状态，患者没有相应的神经功能缺损症状，称为无症状血管痉挛；如果患者出现神经功能缺损症状，则称为症状性血管痉挛。

    引起脑血管痉挛的病因有很多，主要有机械刺激性因素和功能性因素两大方面。

    机械刺激性因素是指颅内出血性疾病流入蛛网膜下的血液溶解产物，进入脑脊液循环，刺激血管壁产生血管活性物质，使血管收缩导致脑血管痉挛产生，引起血流量的下降。其他常见原因有颅脑损伤、颅脑手术、血管内介入治疗、结核性和化脓性脑膜炎、高血压性脑病等。经颅多普勒或脑血管造影检查发现有脑血管痉挛的患者，需要早期药物干预，早期诊断和尽早采取有效的预防和治疗措施是减少脑血管痉挛发生的关键环节。

    功能性因素是指颅内没有实质性病变，在情绪波动、生气、激动、紧张、压力大、睡眠不足等情况下诱导下丘脑、蓝斑、杏仁核等部位分泌血管活性物质，诱发脑血管痉挛。这类患者要做到合理膳食、规律运动、戒烟限酒等，同时注意减轻压力、调节情绪、改善睡眠。

    （《家庭医生报》7.8 付剑亮）