胃溃疡患者注意癌变信号

    胃溃疡典型的疼痛表现为:进食后上腹隐痛、钝痛或烧灼痛,疼痛在饭后半小时至2小时出现,至下次进食前疼痛消失,进食后疼痛再次发作,形成“进食→疼痛→缓解”的规律。

    但还有一种是无痛性溃疡,没有明显的胃痛、反酸等症状,而以出血、穿孔等并发症作为首发症状，尤其以中老年人多见。

    若胃溃疡长期不愈,溃疡周边细胞受炎症等各种因子长期刺激,可发生异变,最终可变成癌细胞，也就是胃溃疡恶变。胃溃疡癌变率在1%～7%,胃溃疡癌变常发生于溃疡边缘。

    所以,我们要警惕胃溃疡癌变的两个信号:

    1.疼痛的规律变了:如果上腹部疼痛失去“进食→疼痛→缓解”这种规律性,呈无规律性发作或变为持续性疼痛，或疼痛的性质发生了明显变化,则有可能是恶变的先兆。

    2.吃药没有效果了:胃溃疡服用质子泵抑制剂(如奥美拉唑、潘托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等)1～2周后,症状一般能缓解。如果按常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后,效果变得不明显,甚至无效,应怀疑有癌变可能。

    需要提醒的是,治疗胃溃疡疗程一般为8周,但有研究显示治疗超过12周的患者溃疡愈合质量高,可减少溃疡复发。很多患者吃药一两周后,疼痛基本得到改善,就会擅自停药,这是很危险的。因此时溃疡未完全愈合,停药后胃溃易复发,胃溃疡反复发作或长时间不愈合者容易癌变。

    （《健康咨询报》11.19 王伯军）