无症状房颤更危险

    房颤的症状总是因人而异，最常见的是心慌,也有些人会感觉胸闷、气短或者出汗；有些人症状反应较明显,很多人则是这次发作有症状,下次又似乎不明显,甚至有人完全没有症状,极易被忽视,进而引起心衰,表现为喘不上气、躺不平、脚肿等,严重者可能造成致死致残性的脑梗。

    没有明显临床症状的房颤被称作无症状性房颤。这类房颤比有症状的房颤更危险,因为无症状就不会及时治疗,所以发生中风或心衰的可能性就更大。不少患者都是发生脑梗后才发现有房颤,但严重后果已经造成,一些患者甚至可能因此死亡。

    除无症状外,另有一种比较常见的房颤类型是平常心跳偏慢,房颤发作时则比较快,医学上称为慢快综合征。也有部分患者平常心跳基本正常,但疾病发作后转为正常时,心脏会停跳几秒,并因此导致晕倒或眼前发黑。由于多数患者的房颤容易在劳累、饮酒后以及夜间发作,此时如果出现上述症状,需要引起格外重视。

    一旦确诊房颤,除了需要纠正房颤引起的心律异常外,抗凝也是一大重点。纠正心律异常可通过导管消融术、服用抗心律失常药等。约80%的房颤患者需要长期服用抗凝药。良好的生活习惯和对已有心血管疾病的良好控制,也可以预防相当一部分的房颤发作。

    （《生命时报》11.20 朱宇）