警惕冠心病“声东击西”

    病例1：退休工人刘大妈老是感觉牙齿隐隐作痛，以为是牙齿出了毛病便到医院口腔科检查，医生告诉她牙齿没毛病，建议她去心内科看看，经心电图检查确诊为冠心病心绞痛发作。经过合理治疗，刘大妈病情很快就得到控制，牙也不痛了。 

    病例2：老吴平时体质尚好，无胃病史，可他老是感到“胃痛”，服用止胃痛药效果也不明显。到医院做心电图检查，提示冠心病合并心肌梗塞。医生按冠心病治疗很快就控制了他的病情，“胃痛”也随之消失。 

    以上两个病例最终的诊断都是冠心病，但发病时胸不痛，反而表现为上腹部、后背、咽部、颈部、牙齿等部位疼痛，让患者在医院各科室之间“周游”一圈，最后却发现是心绞痛或心肌梗塞。 

    由于冠心病发病“声东西击”，在此提醒大家，当出现间歇性牙痛，且弄不清是哪颗牙在痛时，就应该高度怀疑是心绞痛发作。人体心脏与胃虽为不同功能的两种器官，且分别位于胸、腹腔内，两者仅有一肌（膈肌）之隔，同受植物神经支配，有病变时常以疼痛为主要表现，如不细致区分，极易“张冠李戴”。 

    如果平时从无胃病，突然出现胃灼热的感觉，有可能是心血管疾病发出的警报。年龄在40岁以上，有高血压、高胆固醇、糖尿病，平时喜好喝酒、抽烟的人，应该去做心电图。平时有胃痛史的人，遇有疼痛异常，服胃痛药不止时，也应当考虑心绞痛或心肌梗塞的可能。 

    （《老年生活报》5.12 王小衡）