脑梗后手肿胀的康复法

    患侧手部肿胀是脑梗后一个很常见的问题，常常表现为发病后1～3个月内突然出现继发性的手部肿胀和疼痛。患者由于血液流通不畅，尤其是行动不方便的肢体最容易出现肿胀。如果不治疗，将导致关节的僵硬，甚至是永久性的手指畸形，严重影响患者的手部功能。因此，康复护理越及时，手消肿越早，手功能恢复越大，对提高生活质量就越有利。

    主动与被动运动 主动、被动运动过程中，肌肉在收缩、舒张过程中提供了良好的“泵”作用，可促进水肿程度的改善。此康复锻炼的目的在于加强患侧肢体功能锻炼，可增加静脉回流，减轻水肿。

    冷热水交替浸泡 采用40～50℃的温水与5～10℃的冷水，先浸泡温水2～3分钟，再浸泡冷水1～2分钟，反复进行5～10次，最后于热水浴期结束。这样可促进组织液经淋巴或静脉回流，促进血液循环以消肿。

    空气压力波治疗 主要通过多腔气囊依次有顺序地反复充放气，形成对组织和肢体的循环压力，促进血液和淋巴的流动及改善微循环，加速肢体组织液回流，从而达到消肿的目的。

    体位摆放高一些 患者可将患侧肢体摆放在相对高的位置，利用重力的作用，加速血液回流，减少水肿。

    压迫性向心缠绕 选用一条直径1～2mm的线绳由远端向近端缠绕拇指、然后是其他手指，之后开始缠手，直缠到腕关节上。在指甲处做成一小环开始缠绕，这样不会压迫敏感的表皮。然后，快速有力地向近端缠绕至指根部不能再缠为止。缠完后，立即从指端绳环处迅速拉开缠绕的线绳。

    （《上海大众卫生报》3.7 沈洁）