传统高血压分类主要分原发性、继发性两大类。原发性高血压可能与遗传、职业相关。患者到一定年龄段血压就升高,占比达95%。继发性高血压则跟疾病类型有关系,比如先得了肾病或者本身有血管问题等,这类患者在高血压人群中占不到5%。
北京安贞医院心脏内科主任医师刘梅颜认为这种分类有局限性,高血压应该包括M型高血压,即是精神压力相关的高血压。
“相当多的高血压病人一累血压就升高,其实大部分的血压变化跟情绪、心理、精神压力和环境因素有关。”刘梅颜说,同样的压力,有的人安然无事,有的人就要崩溃,这与激素水平有关,也跟后天训练有关。比如航天员、飞行员,受过充分的训练,抗压能力就强。而门诊近半高血压患者血压升高跟精神压力有关系。
对于M型高血压患者的治疗,除常规降压药外,还有一些调节情绪、改善睡眠的药物。另外,还有中西医结合的治疗,治疗中加入一些缓解情绪睡眠的中医中药,还有针灸治疗等。
刘梅颜表示,随着年龄增长,老人的抗应激能力会下降,抗压能力就减弱。老人通过药物提升抗应激能力,再加上合理训练,以及常跟家里人交流,有利于控制M型高血压。
(《法制晚报》10.13 周超)