哪来“15天出院”的潜规则

    病人连续住院15天或两周左右，在病情未康复的情况下就被要求出院，理由是“医保部门有这项规定”“上级部门要考核住院天数指标”。

    依照常理，住院治疗时间当因“病”制宜，15天须出院的“行规”显然不合宜，也不人性化，患者尚未康复还要承受出院入院辗转折腾、重复做检查之烦扰。医保部门也表态，规劝或强制不合出院标准者出院的做法是严重的医疗违规行为，违背医保协议规定。

    为什么会出现“15天出院”的潜规则呢？控费或许是个重要缘由。当前国内大多数省市城镇职保住院费实行的是“总量控制，定额结算”，这本是为了控制医疗费用不合理增长，可在偏重按人次结算的粗放管理模式下，极易造成医院打“擦边球”的现象：一边卡住合理就医需求，甚至加以开药均次限制、住院天数限制，一边对不需要者用足限额。

    正如有人形容的，参保病人“吃饭”，医保中心“埋单”，医院则又“开饭馆”又“点菜”。三者间关系理应实现某种稳固平衡，而不能因为后两方利益调适不到位，让夹在中间的部分患者遭殃，连起码的饭都吃不饱。

    （《新民晚报》4.14 佘宗明）