亲密关系不通，身体到处喊痛

    调查显示，到综合医院就诊的患者中只有38%的人是单纯的躯体疾病，其余人群可能是“病由心生”。

    我曾经和一位躯体化障碍患者做过邻居。邻居是30多岁的单身老师，因为身体不好，一直在家休养。他曾对我抱怨说，自己有神经衰弱，我晚上回来开门关门，影响他睡觉。恰好第二天我有事没回家，可次日，他说自己晚上还是没睡好，因为一直在等我的开门声。

    后来，他知道我是精神科医生，主动找我聊天。我才知道，原来这位邻居自幼是孤儿，与养父母的关系很差，后来发展到互不往来。大学毕业后，他去私立学校当老师，经常挑剔单位和同事的毛病，单位里没有人和他说话了。渐渐地，他觉得胸闷气短，喘气不够用，有时觉得胸部的皮肤有刺痛感；睡眠也越来越差。到医院检查也没有发现病变，最后只好辞职在家休息了。

    邻居的“疾病”，叫躯体化障碍。这种心理疾病通常表现为出现多种多样的躯体症状。邻居接受了我的一些建议，每天坚持锻炼身体，并和朋友保持一定交往。可后来他又发生过一次急性焦虑的发作，情绪和症状也多次反复。

    我发现有些躯体化障碍的患者，在患病之前最突出的表现通常是以自我为中心，以及人际关系障碍。就像这个邻居，他自小与养父母关系不好，也就是说他在心理发育的早期，没有学到如何与他人建立、维护人际关系，而认为身边的人都是有敌意、不友善、不安全的。他会把与养父母那种不良的人际互动模式带到新的人际交往中，在内心深处，看谁都像养父母，都觉得别人对自己不够好，因而容易挑剔、指责、抱怨别人。而恶劣的人际关系使他的内心矛盾重重，冲突不断，蓄积很多不良情绪。这些情绪难以排遣，会转换成身体的不适感，难以摆脱。中医有个说法，“不通则痛，痛则不通”，这个观点也同样适用于心理症状。不能建立亲密关系的人，身体到处都喊痛。

    （《中国妇女报》11.30 宋崇升）