用药“首剂加倍”应区别对待

    药学上有“首剂加倍”的概念，它是指第一次服药时，用药量要加一倍。但一些人误以为服用任何药品，只要“首剂加倍”都可以提高疗效，加速痊愈。殊不知，有的药物首次是不必加倍的。

    必须在短时间内达到有效浓度的药物，可考虑“首剂加倍”。这些药物有磺胺类药物、多种抗生素、大多数糖皮质激素类（如强的松等）、治疗急性腹泻的思密达（蒙脱石）及治疗疟疾的特效药氯喹等，均应“首剂加倍”，目的就是缩短药物达到有效浓度的时间，快速、彻底杀灭病菌。

    但是，大多数药物在采取正常给药方式时，已能获得满意的药物浓度与疗效，因而无需“首剂加倍”。同时，如忽视患者的身体因素（年龄、体质、并发症、肝功能、肾功能），而盲目地“首剂加倍”，也会带来风险。如高血压者用哌唑嗪降血压，不但不能“首剂加倍”，反而应该“首剂减量”。

    （《家庭医生报》8.17 陆基宗）