张大爷患高血压、冠心病多年,半年前还因中风落下了偏瘫的后遗症。出院时,医生建议他可定期到医院做做推拿按摩。张大爷来到长沙市按摩骨科医院做了几次推拿治疗后,感觉很好。可在最近一次推拿治疗时,张大爷突然感到胸闷、气促,门诊部副主任李红见状分析可能是心绞痛发作,让张大爷休息,给其吸氧、服用硝酸甘油后,张大爷才慢慢缓解。
李红介绍说:“像张大爷这样的老年人在进行针灸、推拿等治疗前,一定不要忘了预防性用一些扩张冠状动脉的药物,如复方丹参滴丸、麝香保心丸等。”李红解释,像张大爷这样的老年人,虽然已确诊患有高血压、冠心病,但推拿治疗时并没有任何不适,这种情况需要提前用药,是因为按摩推拿对于患者来说相当于“被动运动”,同样会增加心脏负担,“弄不好就会引起心绞痛,甚至心梗。”
此外,高血压、冠心病的潜在发病人群在进行推拿按摩治疗前,也需预防性使用扩冠药物。
另外,对于推拿科的医生而言,在为老年人进行推拿治疗时,可配合一些“手少阴心经、手厥阴心包经”的穴位,按摩力度要轻柔,不能太过用力;按摩过程中如患者出现胸闷、胸痛、头晕、头痛、恶心等不适时,一定要及时停止治疗,嘱患者休息,严重者立即请内科医生会诊检查。
(《大众卫生报》8.11 许建)


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