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    文摘报 2014年12月13日 星期六

    肠道也会“中风”,小心误诊

    《 文摘报 》( 2014年12月13日   04 版)

        安徽的汪先生今年46岁,去年7月,他忽然没来由地腹痛,到医院检查,医生说可能是阑尾炎,但建议他详细查查。在南京军区南京总医院,汪先生被确诊为肠系膜血管栓塞,也就是“肠中风”。

        51岁的卢先生也是一位“肠中风”的患者。被送到南京军区南京总医院的时候,卢先生几乎休克,体重不到100斤,而在4月份以前,卢先生还是个198斤的壮汉。今年4月,卢先生肚子隐隐作痛,随后被确诊是肠道血栓问题,但医院只进行了溶栓治疗,忽视了肠道功能的康复。溶栓治疗后没多久,他就出现了吃饭后反流的问题,最后什么也吃不下,体重直线下降,人也渐渐到了衰竭状态。

        南京军区南京总医院黎介寿院士介绍,“肠中风”和脑中风有着相似的发病机理,“脑中风是负责供应大脑血液的动脉血管被堵住了,而肠中风则是负责供应肠道血液的肠系膜动脉被堵塞了。”急性的动脉堵塞最佳抢救时间只有6个小时,静脉堵塞相对没有那么危急,但是常常被误诊,拖到肠道坏死只能做肠道切除手术,常常要切除3/4的肠道。

        虽然“肠中风”的发病率并不高,但易被误诊,如果救治不及时,患者可能面临非常糟糕的后果。通常来说,高龄、有高血压、高血脂、有房颤等心脏疾病的人群要特别当心,另外,长期口服避孕药的女性也要特别小心。当发生剧烈腹痛却与阑尾炎等症状不符合时,就要考虑做个腹部CT血管成像,排除是否有“肠中风”的可能。

        (《扬子晚报》12.3 高铭华 杨彦)

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