男性避孕法大致分为两类:激素避孕与非激素避孕。大多数已进行临床实验的男性激素避孕药涉及注入睾丸激素,无论是注射、植入还是口服。大脑脑垂体释放激素——促卵泡激素(FSH)和黄体生成素(LH)——刺激睾丸产生睾丸激素。而激素避孕药植入的睾丸激素进入血液,意味着给大脑发出信号:“不要再释放FSH和LH了,这里已经有足够的睾丸激素。”这样就阻止了精子的产生。
女用避孕药有大出血、情绪变化、增加血液凝块几率等副作用,女性服用有副作用的避孕药,是为了防止意外怀孕,而后者也会给女性带来健康问题,可以说风险和受益是平衡的。然而,男性并不承担怀孕风险。因此,如何平衡男性避孕药副作用的“风险和受益”,就是一个艰难的伦理问题了。
非激素的男性避孕法是直接抑制精子生产。印度的苏加·古哈博士发明的化学输精管结扎(RISUG),将一种合成物质植入输精管,阻止精子,并且合成物可以被移除,然后就能恢复正常的精子活动。这时另一个问题又来了:由于植入输精管的合成物物美价廉,而且可以使用多年,大制药公司无利可图,没有推广兴趣。
(《青年参考》8.22 张慧编译)