68岁的郑女士因感冒到社区诊所看医生,检查发现尿隐血(++),医生认为是得了急性肾炎,治疗了一段时间不见好转。
郑女士又来到我们医院,我进一步给她做了一些检查,诊断郑女士不是得了肾炎,仅仅是单纯尿隐血阳性,不用治疗。
我告诉郑女士:尿隐血和血尿是两个不同的概念,不能混淆。尿隐血试验阳性反映的是血红蛋白和肌红蛋白,其阳性并不代表是患了肾炎。在女性中,由于尿道生理结构的原因,较易发生感染,尿隐血阳性的几率较高。因此,女性尤其是老年女性单纯尿隐血阳性,常常为非病理状态,无须治疗。而血尿是指尿液中含有较多的红细胞。血尿是很多疾病的重要信号,多见于肾脏疾病,如泌尿系炎症、结石、肿瘤、结核、外伤等。也可见于血液系统疾病,如血友病、血小板减少性紫癜等。因此,单纯性尿隐血不等于血尿。
郑女士听了我的解释后,一扫愁容。
(《家庭医生报》10.17 周志鹏)