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    光明日报 2020年06月07日 星期日

    “老年人+小屏”,眼部问题激增——

    别让白内障毁了老年人的品质晚年

    作者:陈茂盛 《光明日报》( 2020年06月07日 06版)

        天津医学高等专科学校的师生们利用专业眼视光设备,为社区居民进行视力检查、白内障检查,普及眼健康知识,将光明送进社区。刘东岳摄/光明图片

        【聊健康】

        在移动互联网急速发展的今天,老年人正式开启小屏时代。随着小屏移动端使用时长成倍增长,老年人的眼睛问题也随之增多。

    近三成眼疾老人出现抑郁,白内障成重要影响因素之一

        “本来想在小区秒杀群里,低价秒杀甜玉米,结果等看清,秒杀活动已经结束了。”

        “手机已经设置为最大字体,但戴着老花镜还是看不清上面的新闻。”

        “和孙子视频通话,每次点击,总是点到语音通话……”说起这些,本来眼神就有些晦暗的老李,眼神更加暗淡了。

        像老李这样因为眼睛问题,无法享受小屏时代生活的老人比比皆是,甚至有因为眼疾而出现抑郁的情况。

        英国伦敦大学学院的研究员曾调查了逾1万名40~74岁的中老年男女,当中许多人患有白内障或青光眼等视力问题。结果发现,患有轻微视力问题的被调查者中,有12%认为自己健康不佳,另有14%甚至因抑郁症、焦虑等心理疾病,要向精神科医生求诊。我国也有新闻报道指出,白内障、青光眼、黄斑病变合称为老人视力的三大杀手,将近三成患眼疾的老年人会出现抑郁状况。由此可见,“看得清”是老年人品质生活的基本保障。

    白内障致盲是可逆的,手术是唯一科学治疗方式

        世界卫生组织报告指出,白内障是全球首位致盲性眼病。据中华医学会眼科学分会统计,我国60~89岁人群白内障发病率约为80%,而90岁以上人群,白内障发病率高达90%以上。2019年国务院政府工作报告指出,我国60岁以上人口已达2.5亿。按80%发病率估算,目前我国白内障患者人数已达2亿。

        白内障主要是指由老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常,外伤、中毒、辐射等原因造成晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性发生混浊的眼部疾病。白内障患者常伴有视物模糊、重影、畏光、眩光、眼前黑影遮挡、近视加深等症状,如不进行手术治疗最终会致盲,将严重影响正常的工作生活。

        但白内障虽是全球首位致盲性眼病,但它又没那么可怕,因为白内障致盲是可逆的。手术是目前治疗白内障的唯一方式,只要患者及时进行手术治疗,就可以恢复视力。

    白内障需要成熟后才能手术?专家说这是认知误区

        很多老人怕给子女添麻烦,得了白内障后,手术时间一拖再拖。还有一些老年人,认为白内障只有等成熟了,也就是完全看不清了才能做手术。其实,这是一个白内障的认知误区。

        过去,在白内障手术还停留在囊内摘除术阶段时,由于手术时间长、手术切口大、术后并发症高发等原因,只有等白内障完全成熟后,才相对方便取出不易破裂。因此,只有当白内障严重影响日常生活时,才建议手术。但目前白内障手术技术已经发展到超声乳化、飞秒激光阶段,伴随着技术的发展,手术时间短、切口小、显微镜下操作等优势,因而,当白内障开始影响生活和特殊视觉需求时,就可以实施手术了。

        相反,白内障如果不及时手术,会进入过熟期,晶体囊膜和韧带会变得极为脆弱,而晶体核会变得非常坚硬,此时白内障就随时可能会破壳而出导致囊膜自行破裂,或晶状体韧带断裂而脱位,患者可能会患上严重的葡萄膜炎和继发性青光眼,此时再动手术效果就会很差,复明的机会将会很小。

        因此提醒广大公众,一旦出现视物模糊、重影、畏光等症状,应立即前往医院由医生诊断是否得了白内障。如白内障已严重影响正常生活,应由医生诊断进行白内障手术,不需要等到成熟了再进行手术。此外,目前国内的白内障手术已发展成熟,高龄白内障患者和低龄白内障患者均可实施白内障手术。

        (作者:陈茂盛,系爱尔眼科集团白内障手术学组组长,李青霞整理)

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