胃癌治疗已开启“精准医疗”时代

    随着胃癌分型从最初的大体形态分型、组织学分型，发展到如今的基因分型，治疗手段和治疗效果也获得了日新月异的突破，如今已开启了胃癌“精准医疗”时代。这种基于个人基因信息的个体化医疗模式，将逐步推动胃癌规范化诊疗进入全新的篇章。

    相比普通胃癌，HER2阳性胃癌疾病进展更快，恶性程度更高，更容易复发和转移，预后也较差，因此被列为较为凶险的胃癌亚型之一。这类胃癌对于术后常规治疗手段不敏感，而以抗HER2靶向治疗为核心的精准医疗手段，则彻底改变了这部分患者的命运，即使是晚期患者也能取得较好的治疗效果。研究显示，中国HER2阳性晚期胃癌患者接受规范化的抗HER2靶向治疗联合化疗方案，能够降低28%的死亡风险，显著延长总生存期。因此，胃癌患者确诊后需尽早明确HER2状态，遵循医嘱采取规范化的抗HER2治疗。

    日前，浙江省率先将HER2阳性晚期胃癌靶向治疗药物曲妥珠单抗纳入浙江省大病保险特殊用药目录，同时结合中国癌症基金会胃癌患者援助项目，极大地减轻了本地患者及其家庭的经济负担。此举为患者坚持规范化治疗提供了坚实保障，希望未来能有更多地区加大对基本医疗保险支付范围外的项目和费用的保障，与国际先进的医保制度接轨，进一步降低重大疾病患者的医疗负担。同时，呼吁慈善机构、商业保险等都能加大支持力度，切实帮患者“减负”。

    （浙江省中医院副院长 程向东）