在泌尿外科领域,肾癌取瘤栓术被认为是最有挑战和难度的手术。日前,北京朝阳医院泌尿外科主任医师邢念增主刀,成功完成了全球首例3D下肾癌取瘤栓术。
据介绍,前不久,43岁的路先生因突然尿血,到朝阳医院就诊,发现6.3厘米×5.5厘米的肾占位肿瘤,同时腔静脉血管显示瘤栓。由于患者曾因心梗安装过心脏支架,并长期服用抗凝药,所以泌尿外科请来心脏科、介入科等进行会诊,最终确定了3D腹腔镜下右肾癌根治术+下腔静脉切开取瘤栓术。这个手术的难度非常大,瘤栓就像身体里的一颗定时炸弹,稍有不慎,患者就会出现生命危险。邢念增按照预定方案,从后腹腔进入,先确保肾静脉安全,剥离肾动脉结扎,再分离下腔静脉,然后逐一结扎三对腰静脉,接着还要分离左肾的肾静脉、肾上腔的中央静脉。整个手术如行云流水,却又步步惊心。目前患者已经出院且恢复良好。之后,邢念增又陆续为三名患者实施了该手术,肿瘤最大者达8厘米。