清宫御医诊疗精华之张仲元

    ■李峰伟

    历代医案，浩如烟海，佳作不少，亦不乏渲染、虚夸之文；但清太医院的医案则不然，它是重要的医疗文件，内容不允许虚浮，更不可能篡改，疗效不可以拔高夸大，只能严格“写实”，不敢有任何的“修饰”“润色”或错误。所以，这批脉案是真实可靠的，有极高的研究价值。

    《御医张仲元研究》由全国名老中医杨叔禹教授和他的学生刘小溪共同主编。杨叔禹教授对清太医院的脉案产生浓厚兴趣，并萌生对清宫御医的诊疗经验展开系统研究的想法，缘于他的老师陈可骥院士的《清宫医案研究》之影响。自2012年起，在陈可骥先生的指导下，杨叔禹团队查阅了大量的清太医院医家的相关文献，经过长期酝酿，确定以医家为纲、以医案为目的的研究思路，这样既可以挖掘不同医家的辨证思路和处方用药特点，也有利于观察不同患者的疾病特点。2015年，《清太医院医家研究》面世，首次将每位医家的诊疗特色各自呈现于世。之后，团队又谋划如何挖掘清太医院众多医家各自独特的学术思想，以备陆续出版“清宫御医诊疗精华”系列丛书，而《御医张仲元研究》就是该丛书的第一本。

    张仲元先生是光绪、宣统年间的御医，曾任太医院院使，是清末最重要、最富盛名的御医之一。在现存清宫医案中，张仲元是为皇室患者诊疗次数最多的御医，其诊疗对象包括慈禧太后、光绪帝、李莲英总管、佛佑夫人、裕隆皇太后等，可见其医术之高明。而正是因为慈禧太后（在张仲元所参与诊疗的1000多则医案中，仅慈禧太后请脉者就多达600余则）、光绪帝医案较多，又保存较为完整，且医案前后连接，记载翔实，为《御医张仲元研究》一书提供了较好的原始素材。

    《御医张仲元研究》这本书先是提炼张仲元的诊疗经验精华，即方药轻平，功效和缓；紧扣病机，组方精练；辛散透表，寒温并用；善调脾胃，治病求本；代茶饮方，调治兼施；临终救治，惯用生脉。再是医案赏析，从外感、咳嗽、眩晕、胁痛、小便频数等十大部分分别论之。然后介绍代茶饮与膏方丸药的应用。最后是杂病辨治精华。每个部分作者都配有相应医案，并有相应的按语，以供读者更好理解医案，明白张仲元的处方用药的特点所在。

    在编辑杨叔禹团队这本书时，我勤查文献，与作者沟通确认疑问之处，在发挥编辑的作用之时，也从书中学到了不少。在书中，我看到了清代御医具有深厚的中医理论、丰富的临床经验，辨证用药，理法井然，方药稳妥，从某种程度上代表了当时中医学发展的最高水平。同时，我也为国家的中医文化源远流长而骄傲。

    本书的出版，正如陈可骥院士序中所写，杨叔禹博士带领团队选取清太医院著名医家，如张仲元、姚宝生等进行系统研究，归集了医家们的脉案，逐一进行分析，剖析医理，提炼精华，验之于临床，对继承与挖掘清代著名医家的学术经验，提高临床医师的诊疗水平与疗效，大有裨益。