胃癌肠癌“早筛神器”靠谱吗

　　胃肠镜检查是筛查胃癌、食管癌、结肠癌的“金标准”。最近，网络上一些“胃肠癌早筛神器”吸引人们的眼球：只需一个试剂盒，就能在家筛查胃癌、肠癌，商家宣称操作简单、结果精准，甚至直接打出口号“不用去做肠镜”。

　　其实，这类居家检测试剂盒远没有宣传的那么可靠，用它“排癌”，可能延误病情。

　　“通过大便隐血查肠癌”

　　不少医疗营销账号大力推广大便隐血、转铁蛋白居家检测试剂盒，宣称即便肠道只有少量出血也能精准捕捉。为推销产品，他们刻意夸大肠镜检查的麻烦，甚至对已经出现便血的网友仍回复“可以自测”，而不提醒其及时就医。

　　江苏省中西医结合医院消化科副主任李慧指出，此类检测主要用于发现消化道出血，而消化道出血与胃肠道肿瘤并不能简单画等号。大便隐血、转铁蛋白检测的是消化道隐性出血，存在假阳性可能。吃了血制品也可能查出阳性，溃疡性结肠炎、炎症性肠病、痔疮等引起的少量出血也会出现阳性结果，但这些都不是肿瘤。

　　结果为阴性也不能放心排除癌症。有的早期肠癌、胃癌没有消化道出血，检测结果就是阴性。用这种检测去排除癌症，可能让部分患者贻误病情。因此，这两项指标只能反映有无胃肠道出血，并非判断早癌的直接手段，把它当作“早筛神器”并不靠谱。

　　“用唾液查胃癌”

　　还有短视频账号打着“胃癌早筛”旗号推广胃蛋白酶检测试剂盒，宣称只需检测唾液就能在家完成胃癌早筛。

　　山东大学齐鲁医院主任医师曲辉介绍，这类试剂盒无法用于早期胃癌筛查。其原理是判断唾液中有无胃蛋白酶，用以辅助提示胃食管反流，但健康人的胃蛋白酶也常反流入口腔，无法精确量化，因此未被临床采纳，更不能作为早期肿瘤筛查手段。

　　这些推广多抓住消费者怕做胃肠镜的心理，突出“不痛苦、不跑医院、操作简单”等卖点。居家自测只能提供线索，不能代替诊断。目前胃镜、肠镜仍是胃肠早癌筛查唯一且不可替代的“金标准”，能直视病灶、取活检，甚至同步切除息肉，这是居家检测无法做到的。年龄超过45岁、有消化道肿瘤家族史、幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎、肠息肉等人群应重视胃肠镜筛查；已出现便血、不明原因消瘦或腹痛等症状者，更应及时就医。

　　（《老年日报》10.20 孙宇）