鼻涕异常莫忽视

　　鼻涕由鼻黏膜杯状细胞分泌而成，主要成分是水（95%），同时包含蛋白质、碳水化合物、盐分及少量脱落细胞。不同状态的鼻涕提示存在相应的健康问题。

　　清水样鼻涕 主要由两种情况引起。一是过敏性鼻炎，多在接触花粉、尘螨、宠物毛发等过敏原后突然发作，表现为大量流清涕、鼻腔剧烈瘙痒、连续性打喷嚏。二是风寒感冒初期，患者鼻塞明显，但痒感不突出，鼻腔多有酸胀感，常伴随咽干、咽痒、轻微咽痛、咽部黏膜充血。

　　白色黏稠鼻涕 常见于风寒感冒中期，身体免疫系统开始对抗入侵病毒，鼻腔内的黏蛋白、炎性细胞、脱落上皮细胞相互混合，形成白色黏涕。若白色黏涕反复出现、持续时间超过3个月，则多为慢性鼻炎所致。

　　黄色黏稠鼻涕 是感冒进程中较为典型的表现，代表体内炎症加重。从中医角度可分为两种证型。一是风寒感冒，属于感冒的病程变化，常伴随口干、咽痛、怕冷等症状。二是风热感冒，起病即表现为黄稠鼻涕，无前期清涕过程，咽痛明显、发热症状较重。

　　黄绿色脓涕 代表鼻腔、鼻窦已出现较为严重的化脓性炎症，常见于急性细菌性鼻窦炎进展期，或是慢性鼻窦炎急性发作。患者多存在持续性鼻塞、头面部胀痛或压痛、持续性高热、嗅觉减退等。

　　带血鼻涕 常见于鼻腔黏膜干燥、物理损伤（如挖鼻孔）导致的黏膜血管破裂。若反复、单侧、无痛且无明确外伤，伴耳闷、颈部肿块、长期咳嗽、低热等症状，需警惕鼻咽癌、鼻腔鼻窦肿瘤、活动性肺结核或血液系统疾病等。

　　（作者：首都医科大学附属北京地坛医院刘尧）

　　（《健康报》6.15）