心血管筛查项目怎样选

　　隐匿的心血管疾病平时可能毫无症状，一旦诱因叠加就可能酿成无法挽回的悲剧。从健康管理的角度来看，预防心源性猝死，核心是做好“早筛查、早分层、早干预”。

　　自测心脏健康等级

　　低危人群 无任何高危因素，年龄<40岁，无高血压、高血脂、糖尿病等代谢异常类疾病；不吸烟、不熬夜；体重达标；无心血管疾病家族史；日常无胸闷、心慌、头晕等不适。

　　中危人群 满足以下任意两项即为中危：年龄≥40岁（女性围绝经期）；有高血压、血脂异常或糖尿病等代谢异常类疾病史；长期熬夜、高压工作、久坐少动；吸烟、超重或肥胖、频繁应酬；直系亲属有早发冠心病（男性<55岁、女性<65岁）。

　　高危人群 满足以下任意一项即为高危：出现胸闷、胸痛、运动时气短、心慌、眼前发黑、不明原因极度疲劳；家族中有年轻人猝死病史；确诊心肌病、心律失常、冠心病等心血管疾病；长期极端高压、过度透支身体；近期准备参加高危极限运动。

　　不同人群体检项目“菜单”

　　低危人群 基础体检即可。若计划大幅度增加运动量，如从偶尔运动转为规律锻炼，或准备参加马拉松、高强度健身训练等，建议加做心肺运动试验。

　　中高危人群 基础体检+心肺运动试验+心脏超声，部分中高危人群可加做心肌酶、颈动脉超声及动态心电图。

　　有不适症状人群 立即就医，进行专科确诊检查。

　　此外，常规体检只能查基础指标，很难发现隐匿性心血管问题，针对中青年群体，建议通过“基础+功能+结构”三重筛查，兼顾安全性和精准度。具体检查项目包括血压、心率、体重指数、体脂率；血常规、尿常规、血糖、血脂、同型半胱氨酸、尿酸、肝肾功能；12导联心电图；心脏彩色多普勒超声检查，建议1至2年做一次。

　　需要提醒的是，常规心电图只能筛查出静息状态下的问题，对于隐匿性心脏病，以及运动诱发的心律失常、心肌缺血，几乎没有预警能力。想要进一步对心脏健康的核心进阶筛查，可咨询医生后进行心肺运动试验。

　　（作者：北京大学第三医院王鹏、齐天一）

　　（《北京青年报》4.28）