青少年护眼需要叶黄素“外援”吗

　　不少家长因担心孩子用眼疲劳都很关心：是否应该给孩子补充叶黄素？

　　叶黄素是一种天然类胡萝卜素，属于脂溶性植物营养素，人体无法自行合成，必须从食物中摄取，广泛存在于绿色蔬菜、橙黄色水果和蛋黄等食物中。

　　在人体中，叶黄素主要集中在视网膜黄斑区——这是负责中心视力、色觉和细节识别的核心区域，布满光感受器细胞。叶黄素的作用可概括为3点：吸收蓝光（滤除手机、电脑屏幕发出的高能蓝光，减少光损伤）、抗氧化（清除眼部自由基，减轻氧化应激对视网膜的伤害）、保护视网膜结构（维持黄斑区稳定，延缓退行性病变）。

　　叶黄素的“蓝光滤镜”作用属于内在生物性过滤，发生在光线到达感光细胞之前，和防蓝光眼镜的外在光学过滤原理不同。家长不要以为吃了叶黄素就不用担心屏幕蓝光，控制电子产品的使用时间才是解决问题的根本措施。

　　叶黄素的确有助于维持青少年视觉健康，改善对比敏感度和视觉处理速度，但近视的核心是眼轴变长，属于眼球物理结构改变，单凭叶黄素是无法逆转眼轴增长的。因此，“吃叶黄素降近视度数”的说法不可信。

　　从眼科学和营养学角度来看，对于饮食均衡的健康儿童，通常不需要额外补充叶黄素制剂。这是因为，儿童的黄斑区尚处于发育完善阶段，视觉功能活跃，自身抗氧化系统能力较强，不易出现严重氧化损伤，过量补充叶黄素无法在正常发育的基础上进一步“强化视力”；常见的深绿色蔬菜、橙黄色果蔬的叶黄素含量丰富，儿童只要不挑食偏食，正常饮食就能摄入足量叶黄素；目前尚无大规模、长期随机对照研究证实叶黄素补充剂对健康儿童有明确的视力保护或改善效果。

　　当孩子出现以下情况，可在医生或营养师指导下适量补充叶黄素：严重挑食，尤其不爱吃绿叶蔬菜和水果；过度用眼，每日网课≥2小时、玩手机或平板≥1小时；户外活动不足，每日户外光照时长<1小时；频繁眼疲劳，经常自述眼睛酸胀、干涩，或出现视物模糊、注意力不集中；有家族病史，直系亲属有早发性黄斑变性（<50岁发病）或严重视网膜疾病史。

　　需要明确的是，叶黄素作为膳食补充剂，不能替代药物治疗。家长对待护眼营养补充剂应保持理性，不盲目跟风、不追求过量补充。

　　（作者：北京大学国际医院马腾）

　　（《北京日报》5.6）