脑出血为何凶险

　　在所有突发心脑血管意外里，脑出血常常被称作“最快、最凶、最不留情”的一种。和脑梗死不同，脑出血并非血管堵塞，而是血管直接破裂，血液涌入脑组织。短短几分钟到几小时，患者就能从头痛、偏瘫，迅速进展至昏迷、呼吸心跳停止。

　　脑出血为何如此凶险？

　　大脑被坚硬的颅骨牢牢包住，空间几乎固定。一旦血管破裂，血液会在脑内形成血肿，像一块不断膨胀的石头，直接压迫脑组织。它的凶险主要来自三点：

　　1.脑组织极其脆弱：神经细胞一旦缺血缺氧、受压受损，很多是不可逆的，几分钟就可能死亡。

　　2.血肿会持续扩大：脑出血早期，血肿很可能在几小时内继续增大，压迫越来越重，病情会突然恶化。

　　3.继发脑水肿更致命：出血后2至7天是脑水肿高峰期，脑子会“肿起来”，颅内压力急剧升高，轻则昏迷，重则直接压迫生命中枢，导致呼吸、心跳停止。

　　所以，脑出血不是“出完血就结束”，而是一场持续的、不断加重的脑损伤。

　　发生脑出血，越早治疗越有挽救的机会。突发剧烈头痛，越来越重，甚至呕吐；一侧肢体无力、抬不起来、走路跑偏；口角歪斜、说话含糊、听不懂别人讲话；突然视物模糊、眼前发黑；意识不清、嗜睡、叫不醒……发生这些情况，很多患者家属纠结“要不要再等等”“是不是累着了”，可对脑出血来说，每多耽误一分钟，脑细胞就多死亡一批。因此出现以上信号，别犹豫、别观察、别扛着，一定要立即就医。

　　生活中，做好以下几件事，能降低脑出血发生风险：一定要控制好血压，高血压患者坚持吃药，不擅自停药、减量；不长期熬夜、不过度劳累、不突然暴怒；戒烟限酒，饮食上避免重油重盐，控制体重；天冷注意保暖，避免血压剧烈波动；有动脉硬化、糖尿病、房颤的人，定期复查。

　　（作者：山东省济宁市第一人民医院卢文朋）

　　（《中国家庭报》3.12）