肥胖儿童骨龄为何“抢跑”

　　门诊中，很多肥胖儿童除了接受常规查体、血液化验外，医生还会建议测骨龄。这是因为，大多数肥胖儿童存在骨龄超前问题，有些甚至超前3岁。不少家长不理解：孩子还没有发育，也没有吃过促进发育的食物和药品，骨龄怎么会超前这么多呢？

　　研究发现，肥胖程度越高的孩子，童年时期身高生长速度往往越快，但进入青春期后，生长速度反而变慢，甚至完全不出现明显的生长加速。

　　原来，脂肪细胞不仅是能量仓库，更是微型激素工厂。脂肪组织会分泌芳香化酶，促使雌激素水平升高。雌激素对骨骼成熟有双重作用：低浓度时促进生长，高浓度则加速骨骺闭合。这就是为什么肥胖儿童早期生长较快，但最终身高可能反而不如正常儿童的原因。此外，长期肥胖带来的持续机械负荷，对承重骨骼的生长板产生异常压力，也会改变其正常的生长模式。

　　由此可见，过多的脂肪堆积对于生长期儿童来说是个沉重的负担。虽然童年期的身高优势看似喜人，但这是一种“透支式生长”，超前的骨龄稀释了身高的优势，而且也会影响青春期身高突增的速度和时长。

　　因此，对于肥胖儿童而言，骨龄“抢跑”并非生长优势的信号，而是一种需要警惕的生理警报。家长需及早通过合理饮食、规律运动等方式帮助孩子控制体重，并定期监测生长发育状况。

　　（作者：西安交通大学第二附属医院徐尔迪）

　　（《家庭医生报》3.9）