手指红肿，险遭截指

　　“妈妈，我手指有点疼……”小雨这句轻描淡写的话，让妈妈至今后怕不已。

　　一个月前，11岁的小雨左手食指突然出现红肿、疼痛，家人以为是普通感染，便带她就医，用抗感染药物外涂。几天后，小雨的症状不但没有缓解，反而加重了，手指肿胀得像个小胡萝卜，轻轻一碰就钻心地疼，不久后，指尖甚至出现了白色脓点。

　　妈妈连忙带小雨来到杭州市临平区妇幼保健院。小儿外科主任吴红军查看了小雨的情况，结合检查结果，诊断为“脓性指头炎”，立即为小雨做了手指脓肿切开引流手术，并收住入院静脉输液抗感染治疗。令人揪心的是，核磁共振检查显示小雨的指骨已出现吸收破坏，这意味着感染已经侵袭到骨骼，发展为更加严重的“骨髓炎”。“再晚一些，可能就要面临截指了。”吴红军告诉家长。

　　经过治疗，小雨的手指完全恢复，痊愈出院。

　　吴红军介绍，脓性指头炎是手指末节指腹的急性化脓性感染。这里的皮下组织由许多坚韧的纤维索分隔成许多密闭的小腔，像个“蜂巢”，一旦发生感染，脓液被包裹在这些小腔里，压力会急剧升高，导致剧烈疼痛，表现为搏动性跳痛。更危险的是，高压力会影响末节指骨的血液供应，进而发展为“骨髓炎”。

　　吴红军解释，小雨的病情发展是一个典型的“失守”过程。首先是皮肤屏障破损，可能源于肉眼难见的小刺伤、倒刺撕裂或轻微擦伤。其次是感染深入，细菌（常见为金黄色葡萄球菌）通过破口侵入，在抵抗力较弱或处理不及时的情况下，在密闭的“蜂巢”内大量繁殖。最后就发生了压力破坏与骨侵袭，脓液积聚导致压力剧增，不仅引起剧痛，还压迫为指骨供血的血管，导致骨骼缺血。同时，细菌直接侵袭紧邻皮下的指骨，引发骨髓炎。

　　吴红军表示，不是所有小伤口都会如此凶险，但以下几种情况要提高警惕，立即就医：指尖（指腹）的刺伤、扎伤，尤其是被木刺、鱼刺、金属屑等刺入，容易将细菌和异物带入深处；伴随剧烈跳痛、肿胀明显的伤口，为压力增高的典型表现；伤口处理后疼痛不减轻，反而加重；手指（或脚趾）发红、肿胀范围迅速扩大；出现发热、寒战等全身症状；任何发生在糖尿病患儿、免疫力低下患儿身上的伤口。

　　（《扬子晚报》3.3）