绝对静养需警惕肺栓塞
《文摘报》(2026年02月28日 04版)
80岁的孙大爷因腹股沟疝接受手术治疗,术后遵医嘱回家休养。然而,孙大爷和家人将休养等同于整日卧床,除了如厕外几乎不下床活动。一个月后,孙大爷早晨起床如厕时,突感胸口压榨性闷痛,如同被巨石紧压,伴随呼吸困难、大汗淋漓,随即站立不稳瘫倒在地。家人紧急送医,孙大爷被诊断为急性肺栓塞。
急性肺栓塞是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支,导致肺循环急性障碍的综合征。孙大爷因为过度静养、长期制动,导致下肢深静脉血栓形成,脱落的血栓随血流堵塞肺动脉。
患者因病情需要休养,应警惕绝对卧床的风险。需在医生指导下,适度进行被动或主动的肢体活动,可考虑穿戴医用弹力袜,必要时遵医嘱使用低分子肝素等抗凝药物,以有效预防血栓形成。
急性肺栓塞起病往往隐匿,一旦发病则十分凶险。如果出现以下任一症状,应立即就医:突发呼吸急促、胸痛(尤其在深呼吸时加重);咯血;单侧腿部不明原因的肿胀、疼痛、皮温升高、肤色改变;晕厥或突发意识丧失。
预防肺栓塞,需避免长时间处于同一姿势,尽量每隔1~2小时起身走动,如条件受限可反复进行踝泵运动(勾脚、绷脚);避免穿过紧的裤子、袜子和束腰带,减少对血管的压迫;保证充足饮水,避免过量摄入酒精和咖啡因。
(《家庭医生报》2.2 徐尤佳)