27岁的杨先生是一名健身达人,几天前的晚上七点多,在健身房完成整套训练后,大汗淋漓的杨先生随手灌了一杯冰水解渴,不想没过多久就突然感到胸闷胸痛且逐渐加剧,朋友赶紧拨打120急救电话将其送往长沙市中心医院急诊科。
接诊后,经冠脉造影检查,医生发现杨先生的冠状动脉前降支被血栓完全堵塞,心肌供血严重受阻,确诊为急性心肌梗死。随后医生为杨先生实施冠状动脉介入手术,开通堵塞血管。术后杨先生胸痛症状缓解,生命体征平稳,转入心血管内科重症监护室继续观察与治疗。
年纪轻轻、规律健身的人,为什么会突发心梗?该院心血管内科副主任吴鹏翠介绍,杨先生突发心梗的诱因,和“寒潮天气+剧烈运动+冰水刺激”的三重叠加脱不了干系。寒潮本身就让血管收缩、心脏负担加重,而高强度运动导致耗氧量增大,心脏负担加重,大量出汗会引起电解质紊乱以及循环容量不足,再加上运动后立即喝大量冰水,瞬间引发冠状动脉急剧收缩,直接导致心肌供血不足,最终诱发心梗。
吴鹏翠强调,饮用冰水和天气通常只是诱因,而非根本原因。患者本身可能还存在冠脉血管问题,如冠状动脉粥样硬化斑块不稳定、血管炎等,平时无明显症状,在多重刺激下才突然爆发。
“近年来,心梗发病年轻化趋势愈发明显,不少年轻人因忽视身体信号和不良生活习惯,成为心血管疾病的高危人群。”吴鹏翠提醒,寒潮天气下,健身爱好者需格外注意运动安全:尽量避免在气温骤降时段进行高强度运动;运动中及运动后应少量多次饮用温水,切勿立即饮用冰水、碳酸饮料等刺激性饮品;运动前要充分热身,运动后及时拉伸,让身体逐渐适应状态变化。
此外,运动中或日常生活中出现胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难、头晕、出冷汗等症状,应立即停止活动,及时拨打120就医。
(《大众卫生报》1.13 龚艳辉 朱文青)

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