当我们情绪激动时,身体会进入一种“战斗或逃跑”的应激状态。这时,体内会释放大量的肾上腺素和去甲肾上腺素,这些激素会使心跳加快、血压骤升。对健康人而言,这种反应是暂时的;但对某些人来说,这种突然的血压飙升可能就是灾难性的。
全身的血液都是在血管系统内流动,血流的动力是心脏跳动,心脏每一次搏动都会推动血液前进,同时冲击血管壁,心脏跳动每分钟几十次,也就是说血管壁常年承受着每分钟几十甚至上百次的冲击。
想象一下,我们的血管就像一根橡皮管,长期使用会老化、变硬甚至出现微小损伤。当血压突然升高,就像突然大幅度拧开水龙头,强大的压力冲击着已经脆弱的血管壁,最终导致血管破裂出血。
大脑内的血管尤其脆弱,一旦破裂,血液会直接压迫并破坏脑组织,导致脑细胞缺氧坏死,这就是脑出血的发生机制。临床上因争吵、情绪激动而突发脑出血的案例并不少见。
除了情绪激动,以下情况也容易诱发脑出血:
剧烈运动 突然的剧烈运动,特别是没有充分热身的情况下,剧烈运动会使血压迅速升高。
极端温度变化 从温暖环境突然进入寒冷环境,血管会急剧收缩,导致血压上升。
突然用力 如便秘时过度用力排便、搬重物时憋气用力,都会使颅内压骤然增高。
脑出血的风险并非“人人平等”,以下几类人群需要格外注意:
高血压患者 长期高血压会使脑血管壁变脆、变薄,如同长期过度使用的橡皮管,最容易在压力骤增时破裂。这是脑出血最常见的危险因素。
中老年人 随着年龄增长,血管弹性自然下降,动脉硬化程度加重。特别是60岁以上人群,脑血管意外风险显著增加。
有脑血管疾病家族史的人 如果直系亲属中有过脑出血或中风病史,自身风险也会相对较高。
生活方式不健康者 长期吸烟、过量饮酒、高盐饮食、缺乏运动等都会损害血管健康。吸烟会使血管收缩、变硬,过量饮酒会使血压急剧波动。
肥胖和糖尿病患者 这类人群常伴有代谢紊乱,加速动脉粥样硬化进程,损害血管健康。
工作压力大、经常熬夜的人 长期疲劳和睡眠不足会使血管长期处于紧张状态,更容易在情绪激动时“崩溃”。
脑出血是急症,争分夺秒就是抢救生命和大脑功能。脑出血起病急骤,出现下面这些症状需要立即就医:突然剧烈头痛,不同于以往任何一次头痛;一侧肢体无力或麻木;口角歪斜,流口水;言语不清或理解困难;视力突然模糊或重影;步态不稳,头晕伴恶心呕吐;意识障碍或抽搐。
生活中难免遇到让人情绪激动的事情,但健康永远是第一位的。下次当怒火中烧时,不妨深呼吸,提醒自己:生气的成本可能是生命。平静下来,保护好自己的脑血管,才能更好地享受更多欢乐时光。
(作者:北京清华长庚医院张庆庆、郭毅)
(《北京青年报》1.13)

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