不慎着凉竟致青光眼发作

    “医生，我眼睛疼得厉害，还头痛、恶心想吐。”65岁的张阿姨在家人陪伴下捂着右眼来到南京市第一医院急诊科。经检查，张阿姨的眼压高达58mmHg（正常范围10～21mmHg），角膜水肿混浊，确诊为闭角型青光眼急性发作。

    据了解，张阿姨有5年青光眼病史，平时规律用药，眼压控制得还不错。然而前一阵降温，她早上出门买菜，忘记戴帽子围巾，回家后就觉得眼睛有些发沉发胀；到了晚上，眼睛突发剧痛，还伴有头痛、恶心，看东西也变得模糊不清。

    明确诊断后，医生立即让张阿姨半卧位减轻眼部充血；使用收缩瞳孔的滴眼液开放房角，配合使用降压滴眼液控制眼压，同时静脉输注脱水药物快速减少眼内房水生成；再给予止吐、止痛药物缓解不适。24小时后，张阿姨的眼压降至正常范围，头痛等症状也随之好转。

    为何冷空气会诱发青光眼？

    医生介绍，青光眼患者的房角结构本就比较狭窄，当气温骤降时，眼部血管会收缩痉挛，导致房水排出受阻，眼压在短时间内急剧升高，从而诱发青光眼急性发作。老年人眼部调节能力下降，对气温变化的适应力弱，因此在寒潮天诱发青光眼的风险更高。

    青光眼患者日常需注意：

    避寒保暖 气温骤降时尽量减少外出，外出时务必戴好帽子、围巾，避免面部和眼部直接受冷空气刺激；室内外温差不宜过大，进门后先缓一缓，然后再摘帽子、口罩。

    管住嘴巴 不要大量饮用浓茶、咖啡，这类饮品会刺激交感神经兴奋，导致房水分泌增加，升高眼压；避免一次性喝太多水（不超过300ml），防止眼压波动。

    远离黑暗 不要在黑暗处久留，更不要关灯看手机、看电视，黑暗环境会让瞳孔扩大，堵塞房角，诱发急性发作；夜间起床时，可先打开柔和的灯光，再慢慢起身。

    定期监测 应每3～6个月复查一次眼压、视野和视神经纤维层厚度，遵医嘱规律用药。

    如果出现突发眼痛、头痛、恶心呕吐、看东西模糊、灯光周围有彩虹圈等症状，一定要立即就医。

    （《扬子晚报》1.14 吕彦霖）