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肿瘤的良恶性并非由名称中是否带有“癌”字决定，而是取决于其起源、生长方式以及是否具备复发和转移的能力。
肿瘤的来源
恶性肿瘤的命名遵循一定原则。来源于上皮组织的恶性肿瘤统称为癌，来源于间叶组织的恶性肿瘤则称为肉瘤。
我们可以将人体比作一棵树，树叶相当于上皮组织，其余部分如树枝、树干、树根，则属于间叶组织。由树叶（上皮组织）发生的恶性肿瘤称为癌，其余部分（间叶组织）发生的恶性肿瘤称为肉瘤。
不过，也存在特殊情况。由于历史原因，少数肿瘤的命名已约定俗成，不完全遵循上述原则。例如肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、白血病、淋巴瘤、精原细胞瘤、黑色素瘤等，均为恶性肿瘤。
肿瘤的生物学行为
良性肿瘤通常具有清晰的边界，呈膨胀性生长，如同吹气球一般，生长速度缓慢，长到一定程度便会停止。这类似于一个包子，包子馅（肿瘤）的生长速度和大小受到包子皮（周围组织）的限制。在手术时，医生能够轻易识别肿瘤的界限，将其完整切除。
恶性肿瘤没有明确的边界，呈浸润性生长，就像树根一样，生长速度迅猛且毫无限制。恶性肿瘤还能长入脉管内，即便外科医生在确保安全的前提下尽可能彻底切除肿瘤，仍可能有部分肿瘤细胞悄悄随体液循环到达其他部位，“定居”并生长出新的肿瘤。
因此，良性肿瘤一般切除干净后不会复发和转移，而恶性肿瘤很难彻底切除干净，容易复发和转移，难以根除。
除了良性和恶性肿瘤，还存在介于两者之间的交界性肿瘤。这类肿瘤数量众多，广泛存在于各个系统中。
癌症都是致命的吗
并非所有癌症都必然致命。
以前列腺癌为例，随着人口老龄化加剧，其发病率呈明显上升趋势。前列腺癌的恶性程度评判标准为Gleason评分及分级分组，总评分和分级分组数值越高，恶性程度越高。当Gleason评分在6分以下，分级分组为1组时，属于惰性癌。对于一位耄耋老人而言，采取保守治疗完全可以不影响其自然寿命。若患者及家人对此缺乏详细了解，可能会造成不必要的心理负担。
类似的情况并不少见。实际上，癌症种类繁多，恶性程度差异明显，预后和治疗方式也千差万别。
理性对待病理报告
病理检查是诊断的“金标准”，每一个病理诊断都是病理医生运用专业知识，综合分析临床提供的所有信息后得出的结论。因此，病理报告应交由专业人员解读。患者切勿仅凭肿瘤的诊断名称自行判断病情，也不要过度依赖AI等智能工具。同样的病理结果，由于患者年龄、身体状况或自身需求等因素不同，处理方式可能完全不同。在此呼吁广大患者朋友，要理性对待疾病，避免陷入认知误区。
（作者：山东第一医科大学附属中心医院李玉红）
（《中国家庭报》1.12）
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