身上有疤就是疤痕体质吗

    有些人因身上有受伤后留下的“痕迹”，于是自认为是“疤痕体质”。实际上，这些痕迹大多并非真正的病理性瘢痕，而是普通增生、炎症后的色沉或护理不当留下的印记。真正的疤痕体质在医学上并不多见。

    瘢痕是皮肤真皮层受损后，机体进行修复的必然产物和最终结果。简单来说，当损伤深及真皮，皮肤无法完美再生时，身体会用新生的胶原纤维编织一个“补丁”来愈合伤口。这个“补丁”在成分、结构和功能上都不同于正常皮肤，通常无毛孔、汗腺和皮脂腺。

    大家常说的“疤痕体质”并非严谨的医学诊断，其本质是病理性瘢痕易感人群。这类人群的核心特征在于皮肤的修复机制存在过度反应：外伤、手术、打耳洞、痤疮甚至蚊虫叮咬等微小损伤，均可能诱发异常瘢痕。这种瘢痕临床特征包括持续生长，超出原伤口的边界，侵犯周围正常皮肤，且常伴有明显瘙痒、刺痛等，难以自行消退。

    通常来说，若直系亲属中有人曾出现典型的瘢痕疙瘩，则可能存在可遗传的修复机制“过强”倾向。10至30岁是病理性瘢痕发病高峰。青春期、妊娠期等体内激素剧烈波动阶段，皮肤的成纤维细胞更为活跃，病理性瘢痕的发生风险也会增加。身体某些部位，如前胸区域、肩胛区域、下颌、颈部、上臂、背部区域等，皮肤张力或所受摩擦力较大，即使轻微损伤也易形成增生性疤痕。伴有感染、异物残留或持续存在张力的伤口，极易诱发异常增生。反复发作的重度痤疮、毛囊炎也是常见诱因。

    留疤是皮肤愈合的普遍规律，通过系统的抗疤治疗与科学的护理，可以实现瘢痕最小化。日常生活中，切勿自行挤压痘痘、丘疹，应至正规医院进行无菌操作与抗炎治疗。若疤痕出现发红、凸起、变硬、瘙痒、疼痛或范围扩大，切勿等待观望，早期干预效果远优于疤痕成熟后再处理。

    （作者：上海市长宁区妇幼保健院胡洁卿、毕波）

    （《文汇报》1.8）