总犯困，是病吗

    明明晚上睡了八小时，白天还是哈欠连天？持续的困倦可能不是简单的疲劳，而是藏着健康隐患。

    嗜睡的核心特征是不可抗拒的睡眠欲望，可不分场合突然发作，且短暂小睡后会明显缓解，但过不了多久又会卷土重来。老年人嗜睡的特点与年轻人有所不同，表现为经常性地打盹或小睡，而非集中在某一特定活动或工作时的困倦。医学研究发现，65岁以上老人频繁打盹，可能与三类健康问题相关：

    基础疾病 糖尿病、高血压、心脏病患者常出现嗜睡，因为这些疾病会影响血液循环和氧气供应，导致大脑缺氧。甲状腺功能减退症患者也会因代谢减慢，出现“怎么睡都累”的症状。

    药物副作用 很多老年人同时服用多种药物，如降压药、抗抑郁药、感冒药，这些药物中的某些成分可能引起嗜睡。特别是睡前服用的药物，如果代谢缓慢，第二天白天仍会有“宿醉效应”。

    心理问题 丧偶独居、子女不在身边的老人，容易因孤独、抑郁出现睡眠紊乱。他们可能夜间失眠，白天昏沉，形成“越睡越困，越困越睡”的恶性循环。

    因此，不能简单地将老年人打盹视为正常现象而不加干预。如果家里老人出现“坐着就能睡”“叫半天不醒”等情况，建议及时去做睡眠监测，以免延误早期干预。

    需要注意的是，嗜睡与阿尔茨海默病之间存在联系。在阿尔茨海默病患者中，睡眠紊乱是一个常见症状，包括生物钟节律异常、昼夜颠倒等。这些睡眠问题不仅影响患者的生活，还可能进一步加剧病情。从另一个角度看，许多睡眠疾病与阿尔茨海默病的发生有着密切关系。最新研究发现，连续几天的失眠会导致大脑中与阿尔茨海默病相关的废物和毒物沉积。因为睡眠具有帮助清除这些有害物质的功能，长期睡眠质量不佳可能增加这些有害物质在大脑中的积累，进而促进阿尔茨海默病的发生。因此，嗜睡不仅是阿尔茨海默病的一个表现，也可能是导致阿尔茨海默病的原因。通过改善睡眠，可以打断这一恶性循环，为患者带来更好的生活质量。

    此外，打鼾和睡眠呼吸暂停等表现也被证实与认知功能改变的发生有关。这些睡眠障碍可能导致大脑缺氧，进而损害脑细胞，影响记忆、思维等认知功能。

    如果患者被“睡不醒”困扰，建议及时到专业的睡眠中心进行评估，通过定量分析来确定是否患有嗜睡症，并查明病因，遵医嘱进行针对性治疗。

    （作者：上海瑞金医院舟山分院赵立伟）

    （《文汇报》2025.12.18）