辅酶Q10能减轻他汀副作用吗

    他汀是非常重要的降脂药与防治心脑血管病的药物。但是有些人吃他汀后会出现一些副作用，如肌肉疼痛。临床中常有患者询问：听说吃他汀必须补充辅酶Q10，这样可以减少副作用，是真的吗？

    基础研究发现，他汀类药物的副作用可能与线粒体内辅酶Q10减少有关，于是有些学者建议在服用他汀的同时补充辅酶Q10。

    其实，关于补充辅酶Q10能否减少他汀的不良反应，目前临床研究所得结论尚不一致。常有一些保健品将此作为噱头，但目前国内外权威指南不建议在吃他汀的时候补充辅酶Q10。

    对于少数吃他汀后出现肌痛等副作用的人，是否需要补充辅酶Q10，需要医生根据具体情况确定，不能盲目自行用药。经医生诊断，对于出现肌肉疼痛症状的患者，可尝试补充辅酶Q10（100～400毫克/天），同时排除其他原因，比如甲状腺功能异常或维生素D缺乏。如果症状没有改善，需要调整他汀治疗方案，比如换药、减量。

    辅酶Q10耐受性良好，罕见胃肠道不适或过敏反应，但高剂量（>400毫克/天）可能影响抗凝药物如华法林的疗效；辅酶Q10可能减弱某些化疗药物如蒽环类的疗效，需谨慎联用。

    （作者：河北省人民医院郭艺芳）

    （《保健时报》2025.12.18）