哪些情况要做脑电图

    脑电图是将脑细胞自发性、节律性所产生的电活动与临近部位的电位差，通过精密仪器放大并以清晰曲线描记出来的波形。

    若发生以下情况，通常需要做脑电图：颅脑外伤，如脑震荡、脑挫伤等；不明原因的抽搐、晕厥、意识丧失；反复头痛伴发作性异常；突然出现的认知功能下降或精神异常、睡眠障碍（如频繁夜醒、睡眠中突然抽动等）；脑损伤、脑炎或代谢性疾病的脑功能评估；癫痫的确诊、分类、预后评估等；帮助脑部病灶的定位诊断；随访脑部疾病的变化、疗效。

    进行脑电图检查的前一天建议洗头，保持头皮清洁，有利于头皮层导电及电信号的收集，降低阻抗。检查当天穿棉质衣服，减少静电的产生。出于安全考虑，长程脑电图需家属陪同。检测过程中，避免使用电子产品，以防造成信号干扰。检查前停服镇静类药物，若不能停服，及时告诉检查医生。对于无法配合的儿童及精神异常者，可在医生指导下服用镇静剂，缓解检查前焦虑、恐惧情绪。

    有人认为做脑电图会伤大脑，这是不正确的。脑电图记录的是大脑产生的电流信号，仪器自身并没有电，没有辐射且无痛，因此不会对大脑造成伤害。

    有些大脑的异常放电是间歇性的，因此脑电图正常不一定就说明没事，可能需要多次检查或长时间监测才能发现问题。

    此外，少数健康人群也存在癫痫样放电，如健康儿童或抽动症儿童发现癫痫样放电，并不能诊断为癫痫。因此脑电图异常不一定就是癫痫。如果有疑似的发作症状，一定要捕捉对应发作期脑电图。癫痫诊断的核心依据是患者的临床症状和发作病史，脑电图仅能作为辅助参考。

    （作者：江西中医药大学第二附属医院吴双）

    （《大众卫生报》11.18）