胃肠镜检查前为何要做心电图

    做胃肠镜检查前，患者一般都会被医生要求做心电图，甚至还要抽血。有些患者会好奇：我是来做胃肠镜的，为什么要做心电图，还要抽血呢？下面就来说说这背后的原因。

    心电图

    首先，胃肠镜检查属于侵入性检查，是有一定风险的。随着无痛胃肠镜的普及，大部分患者把无痛胃肠镜作为首选，而无痛胃肠镜的关键在于麻药的使用。使用麻药前必须明确患者的心脏功能处于正常状态，排除心律失常或心肌缺血等情况，确保胃肠镜检查顺利完成，将意外风险降至最低。

    其次，大多数做胃肠镜的患者都是有症状的，如上腹疼痛、腹胀、便血等，但少数心脏疾病患者也可以出现上腹疼痛症状，提前做心电图可以鉴别是否存在心脏疾病，以免耽误病情。

    抽 血

    胃肠镜检前需要抽血检查血常规、凝血常规及感染四项（输血前四项）。

    血常规检查的目的是了解患者的红细胞计数、白细胞计数和血小板等情况，通过以上三个重要指标初步判断患者是否存在感染、出血或贫血等情况。

    凝血常规也是做胃肠镜前非常重要的检查，特别是长期服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药物，或者长期服用布洛芬等消炎类药物，以及长期服用地塞米松等激素类药物的患者。因为胃肠镜检查过程中可能要同时取活检或进行内镜治疗，提前了解患者的凝血功能，可以采取相应措施，避免术中或术后出血。

    感染四项是指乙肝病毒表面抗原、人类免疫缺陷病毒抗体、梅毒螺旋体抗体、丙型肝炎病毒抗体，主要是检查患者是否有乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病。因为胃肠镜是在经过严格的消毒程序后重复使用的，如果有特殊感染，需要进行专门的消毒，避免出现交叉感染。

    （《大众卫生报》10.14 艾丁丁）