餐后上腹痛，警惕胃溃疡

    胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成的慢性溃疡，若忽视，可能引发出血、穿孔等严重并发症，甚至增加癌变风险。

    典型的胃溃疡疼痛有明显规律，多在餐后半小时到一小时出现，疼痛位置集中在上腹部，可能是隐痛、胀痛或烧灼样疼痛，持续1～2小时后会随食物消化逐渐缓解，下次进食后又会重复。部分人还会伴随泛酸、嗳气、恶心、食欲下降等症状，严重时可能出现黑便或呕血，这提示溃疡已损伤血管，需立即就医。需要注意的是，部分患者可能没有明显疼痛，仅以出血、穿孔等并发症为首发表现，尤其中老年人更需警惕这种无症状胃溃疡。

    确诊胃溃疡需要专业检查，最常用的检查是胃镜，它能直接观察胃黏膜情况，清晰看到溃疡的位置、大小和形态，还能取组织进行病理检查，排除癌变可能。此外，幽门螺杆菌检测也很关键，约70%的胃溃疡患者存在幽门螺杆菌感染，常用的检测方法包括呼气试验、胃镜活检组织检测等，若检测结果为阳性，需遵医嘱治疗。

    治疗胃溃疡需遵循“规范疗程、综合管理”的原则，绝非“疼了就吃胃药”。药物治疗是核心，常用药物包括抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、保护胃黏膜的药物（如硫糖铝），若存在幽门螺杆菌感染，还需联合抗生素进行杀菌治疗。治疗过程中需严格遵医嘱，不可自行停药或调整剂量，即使症状缓解，也需完成全疗程治疗，避免溃疡复发或转为慢性。

    胃溃疡具有一定的复发率，因此康复后应定期复查，以便及时发现胃黏膜的异常变化，做到早发现、早处理。

    （作者：山东省滨州医学院烟台附属医院刘翠翠）

    （《大河健康报》10.21）